氧气雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎疗效观察

摘要：目的：观察氧气雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎疗效。

方法：92例随机分为治疗组和对照组，各46例。在常规治疗的基础上，治疗组加布地奈德气雾剂吸入。

结果：两组总有效率、治愈率相比差异有显著性（P

结论：氧气雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎疗效好，不良反应小。

关键词：布地奈德气雾剂 急性喉炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.062

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0043-01

儿童急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性弥散性炎症，起病急、症状重，病情进展快，出现喉梗阻若不及时抢救，可因窒息而死亡。我科采用氧气雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎，取得满意疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2009年10月一2013年10月我院儿科收治急性喉炎患儿92例，均符合《实用儿科学》急性喉炎的诊断标准 [1]，排除支气管异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病及Ⅳ度喉梗阻。其中男48例，女44例，年龄5月～5岁。按随机分成二组，治疗组与对照组均为46例，两组年龄、性别、病程、病情严重程度经统计学分析差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。两组患儿均采用综合基础治疗（两组患儿均给予常规抗感染和一般对症治疗，包括抗感染、地塞米松0.2mg/（kg・d）静注）。治疗组在上述综合治疗的基础上，加用布地奈德气雾剂1mg加0.9%氯化钠注射液2ml置于雾化器药杯内，按需要调节氧气流量进行给氧和雾化，一般氧气流量为4～6L/min，每日2次。观察和记录声音嘶哑、吸气喉鸣、呼吸困难等消失时间，并比较疗效。

1.3 疗效标准。治愈：声音嘶哑、吸气喉鸣、呼吸困难完全消失；好转：声音嘶哑较治疗前明显减轻、吸气喉鸣、呼吸困难消失；无效：以上症状无减轻。

1.4 统计学方法。计量资料用（X±S）表示，采用t检验。计数资料用百分比表示，采用X2检验。P

2 结果

2.1 两组总有效率、治愈率比较。两组总有效率、治愈率相比差异有显著性（P

表1 治疗组与对照组疗效比较n[例（%）]

2.2 两组治疗症状、体征消失时间比较（P均

表2 两组治疗症状、体征消失时间比较（X±S，h）

2.3 不良反应。2组无因不良反应退出试验者。对照组，治疗组未发现明显不良反应。

3 讨论

小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨软弱，黏膜内血管及淋巴结丰富，黏膜下组织疏松；由于小儿免疫功能低下，当病毒或细菌感染引起炎症时易充血水肿而出现喉梗阻。另外小儿的咳嗽能力不强，致分泌物不易排出；小儿喉腔部神经敏感，受刺激容易引起喉痉挛，故小儿远比成年人容易发生喉梗阻，且病情进展快，若不及时抢救，可因喉梗阻窒息致死。因此对急性喉炎患儿及时有效地控制和减轻喉腔黏膜水肿、保持气道通畅是治疗成败的关键。

布地奈德是非卤化表面糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用和较少的不良反应，其非特异性抗炎及抑制变态反应强度为地塞米松的20―30倍 [2]。研究证明普米克令舒吸入后与呼吸道细胞内长链脂肪酸结合形成无活性布地奈德的复合物，当细胞内游离布地奈德数量下降时，布地奈德复合物通过脂解作用释放游离布地奈德加以补充，明显延长其局部作用时间，从而保证其对喉炎的疗效 [3]。在雾化吸入的同时，吸入氧气，有助于改善缺氧，使血氧分压、血氧饱和度上升，防止低氧血症，促使病情恢复。

总之，布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎，具有直接作用于发病部位、起效快、局部浓度高、作用持久、全身不良反应小、安全可靠等优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：1162-1163

[2] 刘硕，柳国胜.布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎、急性喉气管支气管炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2005，11（2）：42-44

[3] 冼德生，刘邦华，等.普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎40例疗效观察[J].实用医学杂志，2007，23（17）：2755-2757