为每一位患者追求完美

尹宁北 主任医师、教授、博士生导师。中国医学科学院整形外科医院唇腭裂中心主任、整形一科主任。北京医科大学颌面外科硕士，北京大学颌面外科博士。

兼任中华医学会整形外科学会全国唇腭裂学组组长，中国民政部社工协会孤残儿童救助项目特邀专家，北京医疗整形美容质量控制与改进中心专家组成员。擅长唇腭裂综合序列治疗总体设计、唇鼻部外形塑造、腭裂语音的手术矫正、面部骨骼发育畸形的手术治疗及各类面部美容整形手术。

工作成就

擅长唇腭裂综合序列治疗总体设计、唇鼻部外形塑造、腭裂语音的手术矫正、面部骨骼发育畸形的手术治疗及各类面部美容整形手术。主刀完成唇腭裂序列手术1100余例，其他各类面部及躯体整形美容手术逾千例。国内外首次揭示腭裂术后腭裂隙内自发骨组织形成现象及其规律，研究成果发表于美国权威专业杂志。根据对唇裂畸形的形态构成机制的深入研究，创建出一套国内外全新的唇裂及唇裂术后遗留畸形手术模式系列，弥补了传统手术模式的各项不足，治疗效果优良。持有一项唇裂治疗发明专利。

个人专长

1、各类唇腭裂、术后遗留畸形和功能障碍的序列治疗综合设计与实施。

2、各种复杂及困难唇腭裂及继发畸形、功能障碍的手术治疗。包括唇鼻部外形塑造、腭裂语音的手术矫正、面部骨骼发育畸形的手术治疗等。

3、颜面部美学设计与手术调整。

出诊时间：周一下午

当一位来自玉树的唇腭裂小女孩站在尹宁北主任面前时，从医几十年的他很是惊奇：“这孩子一看就是做过手术，但这是什么术式呢？从来没见过这样的手术方式。”经过询问，小女孩说，因为家庭困难，一直没有治疗。几年前，妈妈用菜刀在她嘴唇上切了两刀，然后用针线缝了起来。

在场的医护人员很是震惊，但尹宁北却显得很平静。“如果没办法治疗，即使自己缝起来也比暴露着要好。虽然方式很简单，但在不得已的情况下，缝上可以解决说话、吮吸、漏食等基本问题。”

两个月不刮胡子，狠狠逼自己一把

尹宁北踏上从医之路，和他小时候经常牙疼有关。因牙疼而去医院看病让他饱受痛苦，所以从小就有了坚定的学医信念。报考大学时，五个志愿中填写了四个医学院，还有一个志愿没填，因为当时只有四个医学院在当地招生。

从华西医科大学颌面外科本科学习到现在，他与唇腭裂打交道已有20多年。本科毕业后，他被分配到整形外科医院的南二病房，该病房因以唇裂、腭裂、尿道下裂整形为主，所以也被戏称为“三裂病房”。工作五年后，马上要从住院医师升为主治医师，这时一个同学打来电话说考上了北京医科大学的研究生。

“当时我觉得他太牛了，因为当时北医各个专业几乎只招第一名，即使再有关系，只要不是第一名也进不去。所以我也热血沸腾地开始看书，一心也想考北医。后来找到我们科主任，跟他说明我考研的想法。当时科里缺人，但主任还是很支持我的上进心，不过他提出一个要求――给你两个月脱产学习的时间，考上了就去上，考不上就再也不要跟我提考研的事。”

之后的两个月他疯狂地学习，很少出门。每天的一次出门时间是晚上12点，在外面跑跑步让脑子清醒一下。两个月里他没有刮胡子，强迫自己用心学习，因为胡子太长也不好意思出门。功夫不负有心人，两个月后，他以第一名的成绩考上了北医的研究生，师从著名颌面外科专家张震康教授和唇腭裂专家马莲教授。

博士毕业后，作为国际唇腭裂治疗微笑列车北京重点培训中心手术培训师，他完成了大量手术，最多时一天可以做七八台手术，与此同时也积累了丰富的临床经验。“做培训师的那几个月，每天骑车回家的路上都很兴奋，因为自己主刀手术的技术越来越成熟，当时一般唇腭裂手术需要两个小时，可我用30~50分钟就可以完成。那个时候就是注重快，还没想到手术后的效果，因为很多孩子做完后就离开北京了，后来再也没见过。”

之后又返回整形外科医院，回来后的第一件事就让他在医院内一炮打响。“当时唇腭裂科室主任连同其他高年资医师，在手术室考察我完成一台唇腭裂手术，他们要检验我的学习成果。那台手术我用了半个小时就完成了，当时让很多医生感到震惊，因为一般都需要两个小时甚至更长时间才能完成。随后，科主任宣布，我成为整形外科医院唯一可独立手术的住院医师。”

手术效果的完美，远比手术数量和速度重要

在整形医院陆续完成一些手术后，他却没有了以往的兴奋和自豪。因为很多患者完成手术，过几个月来复查时，尹宁北发现手术效果很糟糕：有些病情根本没有好转，还有的病情复发了。他越来越害怕患者复查，“每次看到他们复查时失望的表情，我内心都痛苦得要死，因为不知道为什么会变成这样。”

因为痛苦，所以就想方设法去解决。通过反复分析术前手术的各种情况，以及每次手术的技术修正，患者的效果越来越好。在十多年的手术中，尹宁北和他的团队总结了独特的理论体系和手术方式――以肌肉力学为核心，重建生物力学平衡的“处模式”。此理论体系和手术方法解决了唇裂、腭裂、继发畸形、功能障碍等15个常见问题中的11个，“还有几个问题没有解决，我们还在努力尽早克服困难，找到合适的技术方法。”

针对医源性唇腭裂继发畸形，尹宁北设计了24种特殊做法。因此，每一种的医源性畸形都有了一种个性化的治疗方法和有章可循的标准。面对不同唇裂继发畸形，可以从中选择一种或多种有针对性地对其矫正。这大大方便了诊断治疗，也可以很好地估计预后效果。

能很快完成手术已经不再是尹宁北的追求，他说效果比时间更重要，“随着年龄和阅历的增加，我越来越看重为每一个患者真正解决掉问题，让他们有一个完美的整形效果。手术时间也由原来的快改为慢，慢慢做，把每个细节都尽量做到最好。现在患者来复查时，已经没有了以往的忐忑和害怕，因为我能想到他们每来一次就会变得比以前漂亮，比以前笑得更开心。”

有一个唇裂孩子手术后给尹宁北写信，信中说自己变漂亮了，不再像以前那样自卑，也可以勇敢地和别的小朋友一起玩耍，不用怕他们再笑话自己。

谈到这些，尹宁北满脸的自豪。“你很难想象一个十岁的孩子给你写信的心情，也很难想象他和别的孩子玩耍都需要鼓起勇气。患者经常用你想象不到的方式表示他们的感激之情，在这样的感激面前，心里总是充满了成就感。”

在压力面前勇敢前行

作为博士生导师及科主任，尹宁北也承担着很多作为教师的责任。有自己独特手术治疗方法的医生，很多不愿意把自己的技术完全教会学生或低年资医师，因为他们担心“教会徒弟，饿死师傅”。面对这样的问题，尹宁北却显得很大方，“有些医生这样去想也无可厚非，但我不存在这样的问题。我愿意把这些年得到的成果分享给我的同行，尤其是那些来进修的医师。来进修的医师大部分任劳任怨，因为他们想学到真本事，如果不分享自己的成果，总是藏着掖着，我总觉得对不起他们。”

在尹宁北看来，分享并不意味着流失，分享是为了更好地带动整个行业的发展，对整个行业起到正向推动作用。在他看来，分享越多，行业队伍在技术上就会越壮大，也能很好地惠及到更多的患者。相反，一味地保守技术，只会限制自己，让自己失去发展的机会和向前看的眼光。

整形外科医院唇腭裂中心低年资医师和研究生，在尹宁北的带领下，技术和能力都在慢慢成熟。但现在的他依然有自己的烦恼，“团队成熟起来了，这是可喜的。但目前也有痛苦，比如在他们眼里，我俨然成了权威，我的观点想法他们都是接受认同，而没有反对或不同看法。这其实是很危险的，因为在一言堂的环境中，不可能出现争议和探讨。但从事医学行业，我们需要有挑战的勇气，对各种技术提出自己的意见和看法，然后在不断实践中才能有新的发现和成果。”

和面对学生不同，面对同行业的其他专家，尹宁北承受更多的是压力。“处模式”的独特理论体系和技术，还需要更多地验证和实践。在重庆举行的“2011年第八次中国唇腭裂学术研讨”上，尹宁北第一次在国内向同行介绍“处模式”。会议报告结束的半小时提问时间，被他一个人所占据，因为所有问题都是冲他而来的。面对全国口腔颌面外科的众多专家，他没有被各种尖锐问题所吓到。看着患者术后的良好效果，很多医师从内心表示接受。

除了行业内的各种压力，尹宁北肩上还有另外一副重担，那就是公益救助。多年来对公益救助的关注，让他感到未来的路还很漫长。

在公益救助方面，尹宁北有着丰富的经历。从微笑列车、嫣然基金、玉树儿童救助等活动中，他有很多总结与体会。其中，最大的体会莫过于年轻时对手术数量和速度的追求。反思过去，他深刻体会到为每一个患者做好手术达到满意效果，远比做手术数量和速度重要的多。

目前，我国公益救助只能解决一部分问题，面对这种现实，尹宁北认为可以从两方面做起：一方面从基本面解决广大患者的基本需求，如为唇腭裂患者先期解决各种基本问题；另一方面，在有能力的情况下，为每一个患者进行完整的序列治疗，而不是一次治疗后就不再考虑后续修复等问题。

针对过去没有跟踪治疗的缺陷，一些公益救助开始改变观念，开始重视手术效果和序列治疗，而非一味强调手术数量。2011年11月14日，中华儿慈会与濮存昕爱心基金带玉树灾区的12名患儿来到北京，他们在中国医学科学院整形外科医院完成治疗。这12名孩子中，有10名唇腭裂患儿。截止11月26日，尹宁北主刀为9名孩子完成手术，其中有一名孩子因肺部感染，需好转后另行手术。完成手术的孩子们已经回到玉树，在3~6个月后，他们还将来北京复查，根据个人恢复情况，尹宁北及其团队会为他们做后期修复手术。

面对未来，尹宁北显得胸有成竹，在各种压力和困难面前，他会勇敢前行。2012年1月，他前往美国和加拿大，为各大医院、医学院的唇腭裂中心做为期一个月的巡讲。

在追求输出理念的今天，为国外医师介绍中国先进技术让他感到自豪，“几十年来，我们中国医生从西方那里学到很多，现在是我们报答的时候了。”