50例新生儿窒息的临床分析

摘要：目的：探讨新生儿窒息的主要原因，为今后的临床预防及治疗提供可靠性参考标准.方法:回顾性分析60例新生窒息儿，通过新生儿的临床表现进行相关的临床指标的测量和实验室检查，然后总结归纳发病的主要原因。结果：研究表明，新生儿窒息的主要因素依次是宫内窘迫、脐带问题、婴儿过大、早产、产妇羊水过少或污染以及婴儿胎位异常等，此外孕妇的孕周、分娩方式以及新生儿的体重也与新生儿窒息的发生率也存在相关性，且以孕周

关键词：新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围产期婴儿病死和致残的主要因素，也是目前临床针对产妇围产医学的重要研究方向，据研究发现，新生儿窒息主要是由于母体与婴儿之间的血液循环和气体交换出现障碍，致使围产期的新生儿血样浓度偏低，若抢救不及时，则可导致窒息死亡，即使存活，也伴随着智力无法逆转的受损，增加社会和家庭压力，故早预防、早发现、早诊断是解决此病的主要方法，本文就产科近年来出现的100例新生儿的窒息原因进行分析比较，为今后的产前检查以及治疗提供参考意见。

1 临床资料与研究方法

1.1 临床资料：选取产科近几年出现的100例新生窒息儿，其中男婴65例，女婴35例，根据呼吸抑制程度进行Apgir评分，其中所有患儿中轻度窒息者占69.99%，重度窒息者为31.00%，相对应的产妇年龄在21-45岁之间，且经SPSS17.0统计学分析，所有产妇在年龄、体重、性格等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究资料：根据文献的相关学习，常见的新生儿窒息的原因分别是胎儿窘迫、早产原因、羊水过少、婴儿胎位不正常、脐带因素（缠绕、脱垂及过短）、产妇在产程中时间过长、巨大儿、胎盘因素、妊高症以及婴儿宫内生长状态较差[1]。在分娩方式中以异常分娩的新生儿窒息率最高，且以其中臀牵引分娩引发的新生儿窒息发生率居第一位[2]。

1.3 研究方法：先对新生儿窒息因素进行比较，然后对新生儿窒息与导致窒息的常见因素（胎儿窘迫）[3]的相关关系进行分析比较，然后对产妇的孕周、分娩方式进行比较。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0进行统计学的检查，对计数资料采用X2比较，以P

1.5 结果 详见表1、2、3

表1 新生儿窒息与相关因素

窒息因素) 例数 构成比(%)

宫内窘迫 35 35.32

脐带绕颈、打结、扭曲、受压、脱垂、过短 21 21.1

早产 10 9.9

过期妊娠 9 8.3

低体重儿及巨大儿 8 7.9

妊高征、妊娠合并先兆子痫 6 6.6

羊水过少,胎膜早破 4 4.3

前置胎盘及早剥 3 3.9

原因不明 2 2.0

注：区别具有统计学差异（P

表2 新生儿窒息与胎儿窘迫的关系（例）

新生儿窒息 胎儿窘迫 羊水污染 变异加速 晚期加速

+ ++ +++

轻度 25 5 8 12 11 14

重度 10 0 4 6 3 7

合计 35 5 12 18 14 21

注：区别具有统计学差异（P

表3不同孕周、分娩方式与新生儿窒息 (%)

孕周 分娩方式

孕周 窒息数% 分娩方式 轻度窒息% 重度窒息%

37～42 8.73 剖宫产 6.7 1.2

>42 13.21 臀位足位 33.21 15.00

注：区别具有统计学差异（P

2 结论

本次研究结果与文献[4-6]对新生儿窒息主要因素的分析一致，且具有可论证性。且在此次的研究中，证明胎儿宫内窘迫与异位妊娠，尤其是臀牵引分娩是导致新生儿窒息的主要原因，因此，在临床产前应着重检查胎儿的（1）胎动中是否异常、过少、过多以及消失；（2）胎心率是否正常，以120次/分-160次/分为标准，且注意心跳节律的规则性。此外，从母体来说，应定时进行产前检查，以便及早发现潜在的生产危险。另外，医生也应普及和提高产前、产中以及产后的监护技术，从而提高产程异常与难产的判断和评估能力，共同减少新生儿的窒息发生率。

参考文献

[1]郭 香.新生儿窒息227例临床分析[J].中国儿童保健杂志.2007, 15 (2): 201

[2]张 淳,马德芬.新生儿窒息382例临床分析[J].中国妇幼保健杂志, 2006,21 (20): 28-25

[3]任为霞，闫玉玲.272例新生儿窒息的产科原因分析[J].中国妇幼保健.2007,22（1）：26

[4]梁敏，郑春英，赵一俏． 新生儿窒息的相关因素分析[J].河北医学.2009，15( 10) : 11-86．

[5]杨淑芳，夏月华，鲁小青.新生儿窒息 92 例产科因素分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20( 8) : 953-954．

[6]杜琳，王燕，杨兰兰． 新生儿窒息的产科相关因素分析[J]．中国中医药咨讯，2011，3( 22) : 418．