金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨

【摘要】目的探讨金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果。方法选择我院腹泻患儿共200例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规对症处理，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧治疗。评定两组治疗效果。结果观察组显效时间和痊愈时间均低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】腹泻；小儿；金双歧；思密达

作者单位：473058河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科腹泻是儿科常见疾病，患儿主要表现为大便次数增多、大便性状改变等，患儿可伴有发热、恶心呕吐等症状。导致腹泻的病因较多，如果不能够及时治疗的话，会严重影响到患儿的生长发育，导致患儿机体抵抗力下降，可发生反复感染，严重时可威胁到患儿生命安全。所以及时有效的治疗小儿腹泻具有重要临床意义。本文观察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年5月至2012年5月腹泻患儿共100例，上述患儿均表现为大便次数增多、大便性状改变，患儿可有发热、恶心呕吐等症状。同时排除胃肠道发生器质性病变患儿、先天性疾病患儿。上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男27例，女23例，年龄最小为5个月，最大为3岁，平均年龄为（12±4.6）个月；对照组患儿50例，男26例，女24例，年龄最小为4个月，最大为3.1岁，平均年龄为（11±5.7）个月。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2方法两组患儿均给予相同对症处理：给予补液改善脱水，给予抗病毒类药物，给予抗生素抗感染治疗，纠正水电解紊乱和维持酸碱平衡。对照组采用上述治疗，观察组在上述治疗基础上给予思密达：12个月以下患儿每天1袋，分3次服用；1～2岁内患儿每天1～2袋，分3次服用。同时给予金双歧：6个月以下患儿每次1片，2次/d；大于6个月患儿每次2片，2次/d，餐后温开水服用。两组患儿均连续治疗3～5 d。观察两组患者治疗过程中大便次数、大便性状、全身症状等改善情况，记录两组患儿显效时间和痊愈时间。

1.3临床疗效评定标准根据患儿大便性状、大便次数以及全身症状改变情况，对患儿进行疗效评定，疗效分为显效、有效、无效3个级别。患儿治疗3 d内，大便性状恢复正常，大便次数恢复正常，大便成形，临床症状消失，全身症状也消失，为显效；治疗3 d内，患儿大便次数减少，大便性状好转，全身症状得到显著改善，大便常规检测显示好转，为有效；患儿治疗3 d后，大便次数、大便性状无好转，全身症状没有改善，甚至病情恶化，为无效。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P

2结果

2.1两组患儿痊愈、显效时间比较观察组患儿显效时间为（3.5±1.6）d，痊愈时间为（4.9±1.6）d；对照组患儿显效时间为（5.0±1.2）d，痊愈时间为（5.9±1.8）d；观察组显效时间按和痊愈时间均低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患儿临床效果比较观察组显效42例，有效7例，无效1例。对照组显效31例，有效9例，无效10例。观察组总有效率为98.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

现在研究认为，小儿腹泻是多种因素共同作用所致。可由外源性感染所致，如轮状病毒，当轮状病毒入侵患儿肠道后，肠道绒毛被破坏，对钠离子和水的吸收产生障碍，导致肠内水增多，发生腹泻。再者，当病变的肠黏膜细胞分泌的双糖酶不足且双糖酶的活性下降时，食物中的糖类不能被消化，导致在肠腔内停留，使肠腔内渗透压升高，肠腔内水增多，而肠腔的内环境也受到影响，肠道菌群紊乱，容易受到外界病毒或者细菌感染，导致腹泻发生。

思密达主要成分为双八面体蒙脱石，是治疗胃肠道疾病的常用的肠道黏膜保护剂。对病原体和病毒有吸附作用，为肠道黏膜建立和修复保护屏障，维持肠细胞正常的分泌和吸收作用。同时对致病菌有一定抑制作用[1，2]。金双歧主要成分是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌，这三种菌是人体人肠道正常菌群种类。应用金双歧后可以恢复肠道正常菌群，有助于恢复腹泻患儿肠道的菌群缓解，提高机体抵抗力，促进胃肠道蠕动，同时对致病菌有抑制作用[3]。

本文结果显示，金双歧和思密达联合应用后，观察组患儿显效时间和痊愈时间均显著低于对照组，且观察组总有效率高于，提示金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著，能够在较短时间内改善患儿症状，值得借鉴。

参考文献

[1]韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察.吉林医学，2012，33（6）：1195.

[2]张玉霞.八面体蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察.当代护士，2009，2（3）：5859.

[3]周贤刚，钟渠，李锐.金双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的Meta分析.中华儿科杂志，2005，43（6）：457461.