不同方法治疗眩晕症的临床效果分析

[摘要] 目的 探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果。 方法 选取2010年3月～2013年7月本院收治的240例眩晕症患者，将其随机分为中药组、西药组和中西药结合组，每组80例。中药组采用眩晕汤治疗，西药组采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗，中西药结合组采用上述中药和西药联合治疗，通过观察3组患者的临床症状改善情况以及眩晕残障程度评定量表（DHI）来评定治疗效果。 结果 中药组总有效率为77.5%，西药组总有效率为76.2%，中西药结合组总有效率为91.2%，中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组（P

[关键词] 眩晕汤；盐酸氟桂利嗪胶囊；曲克芦丁；眩晕症

[中图分类号] R255.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0029-03

眩晕症是指目眩与头昏症的总称，为运动不存在时却有主观上出现运动感的疾病，患者对空间关系定向以及平衡方面出现功能，最终对周围环境出现晃动、倾斜、旋转或者摇摆不定等运动幻觉，常见头昏、呕吐、恶心以及冒冷汗等临床症状，对患者的生活质量、工作生活造成严重影响[1-2]。研究表明，一些颈椎疾病、眼科病、高血压症、贫血等临床常见病均有可能引起眩晕症的发生[3]，眩晕症的治疗方法众多，但效果参差不齐。本文探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月～2013年7月本院共收治240例眩晕症患者，均符合眩晕症的诊断标准，患者有不同程度的胸闷恶心、头晕眼花、呕吐以及视力不清等临床症状，并且病例经过血常规、心电图、生化检测、X线、CT以及MRI等方法检查，排除患脑部出血、脑部梗死、颅内感染、肿瘤、贫血等较为严重疾病的患者。病因：单纯原发性高血压70例，神经官能症30例，内耳迷路病50例，椎基底动脉供血不足90例。将所有患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组，每组80例。中药组中，男45例，女35例，年龄18～78岁，平均（53.1±7.8）岁，病程4 d～5年，平均（3.3±0.9）年；西药组中，男46例，女34例，年龄18～79岁，平均（53.8±8.1）岁，病程3 d～4.9年，平均（3.2±0.9）年；中西药结合组中，男45例，女35例，年龄18～77岁，平均（53.0±7.6）岁，病程3 d～4.9年，平均（3.2±1.0）年。3组患者的性别、年龄、病程、病因等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

中药组采用眩晕汤治疗，基础方为：龙胆草8 g、生姜8 g、制半夏12 g、天麻15 g、黄芪15 g、丹参20 g、茯苓20 g、白术20 g，实行加减治疗：湿盛患者加入白蔻仁、苍术等，气虚患者加入当归，痰热患者加入竹茹，阴虚患者加入怀牛膝，水煎中药至200 ml，1剂/d，可以分多次服用。西药组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗，睡前口服5 mg盐酸氟桂利嗪胶囊；0.6 g曲克芦丁加入5%葡萄糖中，静脉滴注，1次/d。中西药结合组采用中西药联合治疗，在服用眩晕汤的基础上，再服用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁。3组患者均接受3周的药物治疗，观察其治疗效果。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗后，呕吐、眩晕等常见临床症状完全消失，工作和日常生活不受影响，恢复正常；好转：治疗后，呕吐、眩晕等临床症状明显有所好转，发作次数、发作程度、发作时间等有所减轻或减少，患者睡眠、耳鸣有效改善；无效：治疗后，呕吐、眩晕等临床症状未有效改善，甚至出现病情加重情况，严重影响患者的工作和日常生活[4]。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

西医眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）的评分标准：否定是0分，肯定是4分，两可是2分。患者的得分在0～100分，其分数越高，表明该患者的功能障碍越严重：0～30分为轻度障碍，31～60分为中度障碍，61～100分为重度障碍。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 3组患者治疗效果的比较

中药组总有效率为77.5%，西药组总有效率为76.2%，中西药结合组总有效率为91.2%，中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组（P0.05）（表1）。

3 讨论

中医理论认为眩晕症的病因包括：久病失血、情志郁勃、饮食不节、跌倒扑伤、外感风邪以及年老体弱等，而造成眩晕症的根本为患者气血不足、肝肾亏虚[5]。眩晕有多种证型，如肝肾阴虚、气血亏虚、痰浊中阻等，常用调整阴阳气血的方法治疗。本研究中采用的眩晕汤含有多种中药成分，其中天麻可化痰息火，停止头眩；半夏则可燥湿祛痰；黄芪能补足元气；茯苓、白术可以健脾渗湿等；丹参可以活血化痰[6-8]。该眩晕汤方剂中的各种中药成分，起到补气活血、平肝熄火以及燥湿祛痰等作用。随着科技的进步，现代医学得到了快速发展，进一步揭示了眩晕汤方剂中药的作用机制，其中黄芪能显著地扩张脑部血管以及外周血管，抗血小板凝集作用；天麻能有效调节脑部血管的收缩和扩张，具有有效降低外周血管阻力等能力，能明显扩张微细血管、小动脉等，改善微循环的血液流动量，改善血液供给量；丹参能明显扩张脑部血管，能抗血栓以及血小板的凝集，改善体内的血液流动、改善微循环，还能增强机体内脑细胞的抗氧化能力[9-10]。盐酸氟桂利嗪胶囊和曲克芦丁是临床上应用较多的药物，盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻断剂，它可以有效治疗前庭功能眩晕；曲克芦丁可以有效防止患者形成血栓，抑制红细胞聚集以及血小板的凝集，改善微循环等。本研究中西药联合用药组结合了中药的眩晕汤以及西药治疗的优点，其总有效率达到了91.2%，明显高于单纯的中药组（77.5%）和西药组（76.2%），能有效改善眩晕症的临床症状，取得良好效果，值得临床推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-01-13 本文编辑：郭静娟）