BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果研究

摘要：目的 探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选择2014年5月～2015年12月我院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，将其分成对照组与研究组，对照组给予临床对症治疗，研究组在此基础上应用BiPAP呼吸机治疗。结果 研究组患者的心率、呼吸频率以及血气分析改善情况均要明显优于对照组和治疗前（P

关键词：BiPAP呼吸机；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭

本次研究的主要目的是为了探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，分析内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年5月～2015年12月我院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过2007年中华医学会呼吸病学分会制定的Ⅱ型呼吸衰竭和COPD诊断标准[1]予以确诊。将全部患者随机分成两组，对照组以及研究组分别有患者52例。研究组52例患者中，男性42例，女性10例；年龄58～88岁，平均年龄（68.5±4.4）岁。对照组52例患者中，男性38例，女性14例；年龄60～86岁，平均年龄（68.2±4.8）岁。比较两组患者的一般资料，主要包括年龄与性别等，差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 对照组52例患者给予临床对症治疗，主要包括抗感染、持续低流量吸氧、止咳化痰、维持水电解质平衡、利尿、强心、解痉平喘以及应用糖皮质激素、支气管扩张剂和呼吸兴奋剂等治疗。研究组52例患者在对照组基础上联合BiPAP呼吸机治疗，具体方法：应用BiPAP呼吸机治疗，用口鼻面罩正压通气，维持面罩封闭状态。呼吸机参数设置：压力支持通气/压力控制通气（S/T）通气模式，备用呼吸频率为每分钟16～20次，初始吸气压（IPAP）6～8 cmH2O，呼气压（EPAP）2～5 cmH2O，在患者适应后再不断增加IPAP至12～25 cmH2O，增加EPAP至4～6 cmH2O。随时调节吸氧浓度与氧饱和度，维持氧饱和度在90%以上，借助持续呼吸机辅助通气。

1.3观察指标 于两组患者治疗前后持续监测患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）以及血气分析指标变化情况，血气分析指标主要包括PaCO2、PaO2以及pH。

1.4统计学方法 借用统计学软件包SPSS 20.0统计处理此次研究全部数据，借用（%）及（x±s）分别显示计数和计量资料，借用t与χ2检验；组间对比有显著性差异（P

2 结果

两组患者治疗前各指标对比无显著性差异（P>0.05）；治疗后两组患者各指标均有显著改善（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病中较为多见的一种病症，主要是因为慢性支气管炎以及肺气肿造成，临床特征主要表现为不完全可逆性气流受限为可逆性发展，通常伴随或不伴随气道高反应性[2]。该疾病通常会由于感染和吸入性刺激等原因造成病情加剧，还可能出现缺氧以及二氧化碳潴留等，临床上称为Ⅱ型呼吸衰竭，部分患者必须实施机械通气[3]。近些年临床开始广泛应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者，其治疗机制主要是利用双向双水平帮助患者呼吸，存在让患者在辅助呼吸的各时段内均能自主呼吸的特征，有效改善了人机对抗，保证气道压的稳定性，属于一种理想的通气模式[4]。其具有众多优势，无需气管插管和气管切开，能够极大减轻患者痛苦，更易于被患者接受；患者治疗后能够正常用餐和交流，更有助于营养支持治疗以及病情的监测；患者可以自主咳痰，从而可以降低和呼吸机有关的肺炎发生率。此外该方法还不会干扰患者循环系统，无需应用镇静剂以及肌松剂，可以达到良好的人机统一性，存在漏气补偿以及呼吸补偿功能。

本次研究结果显示，研究组患者的心率、呼吸频率以及血气分析改善情况均要明显优于对照组和治疗前（P

参考文献：

[1]沈宏韬，顾雪峰，邵传利，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：218-219.

[2]刘红宇，熊艳云，李俐，等.BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].广东医学，2013，34（7）：1119-1120.

[3]范菁菁，胡红玲.BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会[J].中国医药导报，2012，09（20）：136-138.

[4]董芳，郝雅芳，白相斌，等.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效及安全性分析[J].国际呼吸杂志，2015，35（1）：22-24.