男性素食者血小板MPV及血小板聚集变化的观察

[摘 要] 目的 比较男性素食者与对照组MPV及血小板聚集能力有无差异。方法 检测37例男性素食者和26例对照组的MPV及血小板聚集率,包括ADP0.5μmol/L、ADP 2.0μmol/L和Adr 5.56μmol/L诱导的最大聚集率,比较两组有无差异 以及分析MPV与血小板聚集率的相关性。结果 素食者MPV明显高于对照组,ADP 0.5μmol/L、ADP 2.0μmol/L、 Adr 5.56μmol/L诱导的血小板最大聚集率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。相关分析结果显示:MPV与ADP 0.5μmol/L所测得最大聚集率呈正相关(r=0.264 ,P

[关键词] 男性;素食者;血小板聚集;平均血小板体积

中图分类号:R446.1 文献标 识码:A 文章编号:1009_816X(2010)04_0277_02

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.10

曾有报道素食者的平均血小板体积(MPV)增大[1],我们也发现男性素食者血小板体 积增大。本文探讨男性素食者血小板体积的改变,及这种改变是否可能引起血小板聚集能力 的变化,现报道于下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:2009年11月到我院健康体检的男性僧人37例,年龄22～60(36.7±13 .0)岁,来自杭州市的某个寺庙,严格素食(不进食任何动物来源的食品,包括蛋类、肉类 、鱼类、禽类、动物油脂等,奶制品除外)至少5年;随机选择同时段在我院健康体检的对照 组26例,男性,年龄23～58(38.6±9.9)岁,两组年龄的差异无统计学意义(P>0 .05)。

1.2 方法:

1.2.1 血常规检测:清晨空腹真空抽取静脉血2ml,EDTA_K2抗凝,使用Beckman Coulter 公司的血液分析仪LH750及配套试剂,抽血后2个小时内分析完毕。记录数据包括血小板计数 (PLT)、血小板体积分布宽度(PDW,单位为百分比)和MPV(单位为飞升)。

1.2.2 血小板聚集检测:清晨空腹真空抽取静脉血4.5ml,3.8%的枸橼酸钠溶液0.5ml 抗凝,轻轻颠倒混匀,800r/min离心10分钟,获得富含血小板血浆(PRP),采用美国Chrono_ Log公司AG_CRO_METER血小板聚集仪检测血小板最大聚集率,以二磷酸腺苷(ADP)0.5μmol/ L,2.0μmol/L及肾上腺素(Adr)5.56μmol/L作为诱导剂。

1.3 统计学处理:使用SPSS 11.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,组间比较采用成组t检验,相关分析采 用Pearson相关分析,P

2 结果

2.1 男性素食组与对照组血常规参数的比较:见表1。素食组PLT和PDW与对照组比较无差 异,但素食者的血小板体积和血小板聚集率显著高于对照组。

2.2 将MPV与ADP 0.5μmol/L、2.0μmol/L、Adr 5.56μmol/L做Pearson相关分析:见 表2。MPV与低浓度ADP诱导的血小板聚集率正相关。

3 讨论

素食被许多人认为是有益于健康的一种饮食方式,其对数种不同类型的肿瘤、心血管疾病 、糖尿病、老年黄斑变性以及总体死亡率有保护作用。植物中富含抗氧化剂、类胡萝卜素, 及纤 维素等有益成分,饱和脂肪酸含量很低且不含胆固醇。有报告冠心病死亡率与一些心血管保 护性营养物(如叶酸、类胡萝卜素、纤维素)之间的关系,发现在19个欧洲国家,86%～90%的 冠心病死亡率似与低叶酸、低纤维摄入及高n_6:n_3脂肪酸饮食有关[2]。

短期的饮食会影响血浆和血清脂肪酸成分的种类和含量,而长期的饮食可影响血小板磷脂膜 脂肪酸的特性。素食者摄入的EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)极低,但是LA(亚 油酸)的摄入相对较高,因其主要来源于植物。素食者特殊的饮食习惯,必将导致细胞膜上 的脂肪酸构成改变。

MPV升高是急性心肌梗死(AMI)和缺血性脑梗死的独立危险因子,在AMI和脑缺血病例中,增 大的血小板的活力增加,导致血栓形成的可能[3,4]。有报道素食者MPV升高,血 小板磷脂18:2n_6和22:4n_6显著升高,而EPA和DHA显著减低,MPV与血小板磷脂18:2n_6正相 关,与EPA、22:5n_3负相关[1]。

素食者血小板体积增大,本文发现素食者的MPV明显升高,这可能是素食者摄入的EPA和DH A极低,导致血小板膜上EPA和DHA降低所致。且素食血小板聚集能力增加,升高的MPV与低浓 度ADP诱导的最大聚集率正相关,这有可能会部分抵消素食带来的好处。摄入纯化的EPA乙酯 (每日900或1800mg)12周能显著降低血栓或动脉粥样硬化病人的MPV[5]。给阿司匹 林抵抗患者补充n_3脂肪酸可以改善阿司匹林抵抗,降低血小板活性[6]。素食者应 当适当补充n_3多不饱和脂肪酸(n_3PUFA),特别是EPA和DHA,这对降低素者食MPV,抑制血 小板活化,可能有一定的作用。

参考文献

[1]Li D, Turner A, Sinclair AJ. Relationship between platelet phosphol ipid FA and mean platelet volume in healthy men[J]. Lipids, 2002,37(9):901-906 .

[2]Connor SL, Ojeda LS, Sexton G, et al. Diets lower in folic acid and caroten oids are associated with the coronary disease epidemic in Central and Eastern Eu rope[J]. J Am Diet Assoc, 2004,104:1793-1799.

[3]Vizioli L, Muscari S, Muscari A. The relationship of mean platelet volume w ith the risk and prognosis of cardiovascular diseases[J]. Int J Clin Pract, 20 09,63(10):1509-1515.

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[5]Saga T, Aoyama T, Takekoshi T. Changes in Platelet Count and Mean Volu me of platelet After Administration of Eicospentaenoic Acid Ethyl_Ester, and Fac tors That May Affect Those Changes, Nippon Ronen[J]. Igakkai Zasshi, 1994,31:5 38-547.

[6]Lev EI, Solodky A, Harel N, et al. Treatment of aspirin_resistant patientsw ith omgea_3 fatty acids versus aspirin dose escalation[J]. J Am Coll Cardiol,2010,55(2):114-121.