复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

资料与方法

我院自2003年以来收治100例慢性肺源性心脏病患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，男27例，女23例；其中50岁以下3例，50～60岁27例，60岁以上20例。对照组50例，男23例，女27例，其中50岁以下5例，50～60岁23例，60岁以上22例。所有病例以慢性支气管炎、肺气肿为原发病，诱因均系肺内感染加重。

对照组的治疗原则：①积极抗感染治疗，首选一代头孢菌素，效果不佳时应用二代、三代。②其他：持续低流量吸氧，并根据病情注意纠正酸碱失衡及水电解质紊乱，控制心衰等。

治疗组的治疗原则：除按上述方法外，加用复方丹参注射液治疗。用法为：将复方丹参注射

16～20ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～300ml内静滴，每日1～2次。

结 果

治疗结果：治疗组临床治愈35例（70%），好转14例（28%），效果不佳1例，总有效率98%；对照组临床治愈25例（50%），好转11例（22%），效果不佳14例，总有效率72%；治疗组与对照组存在明显差异，P＜0.01。

讨 论

慢性肺源性心脏病的主要病因基础是肺组织器质性改变，即支气管黏膜增厚与肺泡组织结构破坏，导致通气血流比例失调，形成低氧及高碳酸血症，低氧导致肺小动脉痉挛性收缩，肺循环阻力增加，形成肺动脉高压。由于机体长期处于缺氧状态和二氧化碳潴留，刺激红细胞增多，血液黏滞性增高，导致红细胞和血小板聚集,血液中纤维蛋白原增加，由于血液高凝性的增加，导致血液流动性下降，血流受阻，与中医学“血瘀不行”较为相符。复方丹参注射液为活血化瘀之剂，每毫升相当于丹参、降香各1g，丹参通经通脉，可破宿血，生新血，活血通心包络；降香通十二经，有散邪行气破滞，行瘀血之功。许多研究表明，丹参能降低血管脆性，降低血管通透性，减轻红细胞瘀滞、聚集，降低血细胞比容及血液的黏稠度，抑制血小板聚集，降低血液高凝状态，改善脑、心、肺、肾等重要器官的微循环，调节组织修复与再生，增强机体的代偿能力。鉴于上述药理作用与基础治疗的原则后加用丹参注射液，对治疗肺心病有一定的疗效。