延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

【摘要】　目的：探讨在老年慢性心力衰竭患者护理工作中采用延伸护理的效果。方法：将我院68例老年慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予延伸护理，比较两组患者护理干预后1个月的生活质量。结果：实验组患者采用延伸护理后，其生活质量明显提高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用延伸护理能够有效提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，促进其康复。

【关键词】　延伸护理；慢性心力衰竭；老年患者；生活质量

慢性心力衰竭，是一种严重危害人类健康的临床综合征，其主要是由于心肌疾病导致的心脏结构和功能衰退，导致心室的充盈及射血功能受到损伤[1]。患者主要表现为呼吸困难、乏力等，其临床治疗效果差，患者预后不理想，且病死率较高[2]。而随着医疗卫生模式的转变，护理工作日益受到重视，给予慢性心力衰竭患者有效的护理能够有助于延长其寿命。我院护士采用延伸护理模式，取得了较好的效果，患者反馈更加满意，现报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院2010年3月~2011年3月收治的慢性心力衰竭老年患者68例作为本次实验的研究对象。将患者随机分为两组。对照组34例，其中男20例，女14例，年龄在60~81岁之间，平均（67.98±2.15）岁；病程在7个月~17年，平均（5.61±0.27）年；高血压11例，冠心病19例，风心病4例；心功能III级15例，IV级19例。

实验组34例，其中男21例，女13例，年龄在60~80岁之间，平均（67.62±2.44）岁；病程在6个月~17年，平均（5.49±0.36）年；高血压12例，冠心病17例，风心病5例；心功能III级16例，IV级18例。两组患者的性别、年龄、病程和心功能比较无明显差异，p＞0.05，具有可比性。1.2　方法　对照组给予常规护理，实验组给予延伸护理，使用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表，共21个问题，包括体力、情绪、社会和症状四个维度。患者得分越低，生活质量越好。1.3　延伸护理内容　护士在患者入院后即制定其健康档案，准确全面地了解其实际情况，多与患者和患者家属交流，建立和谐的护患关系。

在患者出院后，患者的责任护士要定期对患者进行随访，每周给予2~3次电话随访，每个月给予2~3次家庭方式。随访期间，用耐心、细心和和蔼的态度，询问其目前的状态，饮食、运动和用药的情况，及时给予巩固。

提醒老年人和照顾者每日监测患者的体重、尿量，记录自己的体温、脉搏和呼吸和运动量。护士要告知其心衰发生的规律和诱导因素，并及时给予避免。一旦发现患者有不良行为，护士要耐心给予制止。

给予患者心理护理和人文关怀，安抚其紧张焦虑的情绪，增进亲信，鼓励患者积极面对疾病，树立其战胜疾病的勇气。对电话随访或家庭访视期间疑似有病情恶化的患者，护士要告知其及时到医院复诊，以根据其病情的变化调整药物的使用和生活中的注意事项。1.4　数据处理　将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。取95%可信区间，当p＜0.05时，差异有统计学意义。两组患者生活质量比较采用均数±标准差（X±S）表示，各组间对比方法为t检验。2　结果

实验组患者采用延伸护理后，其生活质量明显提高，各指标与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.

表1.两组患者的生活质量比较注：实验组与对照组各指标比较，t=8.97、10.51、7.59、14.62，p＜0.053　讨论

心力衰竭是一种预后较差的疾病，且临床治疗困难，患者病情往往呈进展性的恶化[3]。有效的护理干预，能够让患者坚持治疗，进行合理的饮食控制，及时监测病情变化，进而降低疾病进展速度[4]。

我院采用延伸护理干预，在患者出院后给予其院外护理，采用电话随访、家庭访视等方法，询问患者的临床症状、用药情况、生活情况和饮食情况。对其中出现的问题及时纠正，并能够给患者更多的机会与医务人员接触，提高了遵医行为和知识掌握程度。

从我院本次实验结果也可看出，使用延伸护理，实验组患者的生活质量明显提高，与对照组比较具有显著差异，p＜0.05。进一步说明采用延伸护理能够有效提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量，促进其康复。护士要注意根据患者的不同情况给予不同的随访方式和内容指导，并重视对患者家属的询问和鼓励，随访期间实施心理护理，促进其更好地康复。参考文献[1] 关梅菊,曹清霞.慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):75-76.[2] 谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):4-6. [3] 刘庚,李庆印,刘华平等.对慢性心力衰竭患者实施标准电话访问管理的效果研究[J].中华护理杂志,2010,45(3):201-204. [4] 张钦芳.护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2009,6(4):102-103.