犬自体骨移植治疗骨折延期愈合1例

摘要：自体骨移植是指使用患者其他地方的骨头移植到病变骨质部位。随着我国居民生活水平和质量的提高，豢养的宠物犬也越来越多。由于在他处寻找骨源的不易，故而犬自体骨的移植越来重要。本文从1例犬自体骨移植治疗骨折延期愈合的实际情况出发，探讨了这一技术的流程及其重要意义。

关键词：犬；自体骨移植；骨移植术； 移植骨；骨折延期愈合；骨缺损；新骨形成

中图分类号： S857.16+4 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2013）-12-73-1

0 引言

随着我国居民生活水平和质量的提高，除了物质追求之外，对精神方面的追求也越来越多，饲养宠物就成了多数人的选择，但是随之而来也会使越来越多的宠物犬发生骨折等问题。而一旦发生骨折，多数宠物主人都会选择骨移植。从患者身体的其他部位切取规格适合的骨头称之为自体骨移植，若采用组织库中捐赠的骨头则称之为异体骨移植。但是异体骨移植产生的问题比较多，虽然其骨细胞在受体内留下的死基质可诱发骨折，从而刺激宿主的成骨细胞而产生新骨，但是就自体骨移植来说，这仍然不是一种好的方式。但不论是自体骨移植还是异体骨移植，其在临床上的应用是极其广泛的。由于犬类缺乏完善的组织库，因此当宠物犬骨折时，临时寻找异体骨源就有些困难，所以越来越多的宠物临床选择自体骨移植。

1 病例概况

2012年11月8日，笔者所在医院接诊一例苏格兰牧羊犬，4岁龄，雌性，重7.6 kg，其右后足非常跛。据该犬主人介绍，是当日傍晚带犬外出遛圈时，不慎被车所撞。经临床检查后发现该犬右后肢无创伤但是肿胀严重，该肢始终保持悬垂状态。给其X线检查（如图1）所示其右后肢胫腓骨骨折，并且有一个约0.5×0.1cm的骨碎片。

在确认为骨折之后，对胫骨进行了髓内针固定，但是由于骨折部胫骨和腓骨之间连接的非常精密，故而使用两道钢丝环绕将胫骨和腓骨一起固定。

2 治疗方法

2.1 手术前的准备

在对犬及手术工具进行了常规的消毒之后，采用硫酸阿托品-丙泊酚与异氟烷相结合对该犬进行麻醉。

2.2 手术步骤

2.2.1 骨折部准备 在胫骨和腓骨的骨折处，向内侧切口，切口长约4～6cm即可，将暴露在外的钢丝拆除。在等待移植骨充填之前，首先必须得使用骨匙将骨裂处的软组织和软骨刮除干净。

2.2.2自体移植骨准备 从犬髂嵴前背的侧缘将皮肤切个长约3～4cm的口子后， 沿前上嵴往后取出约 1.5 ×0.5 cm 的松质骨。在进行自体骨移植前的准备之前要特别注意止血。在把切口缝合之后，将所取之骨弄干净放于专用器皿中等待填充。

2.2.3填充 将所取之骨最大限度的塞紧骨折处，为了确保移植骨的稳定，必须要把缺损处周围的软组织闭合。之后，清除血凝块、用生理盐水冲洗创腔，再注入庆大霉素，然后将肌膜、皮下组织和皮肤缝合即可。

2.2.4术后护理 在手术完成后，要限制犬的活动。由于狗在手术后对钙的需求较大，所以为了满足其营养需求和促进骨折部的愈合，必须在狗日常的食物中加入适当的钙质。

3 结果

术后不久，对犬患肢进行拍片检查，发现手术效果非常好。在拔除髓内针后，其X线拍片如图2所示。

4讨论

4.1骨源的选择

在犬自体骨的移植中，植骨源的选择非常的困难，这需要非常高超的技术来完成选择。若所选移植骨与缺损骨不合的则会致使愈合困难。选择好的移植骨源可以对自体骨移植手术达到事半功倍的效果。在自体骨植入缺损处后有利于活性血管肉芽组织在移植骨内生长。

4.2 影响骨折部愈合的因素

除了上文所指的骨源的因素之外，环扎钢丝和二次损伤都会使骨折部延期愈合。例如，环扎钢丝的压迫致使局部血液供应不足而影响骨痂的形成，钢丝环绕骨干则影响桥梁骨痂的形成。若有二次损伤，则致使新生骨痂裂开，骨折部两端分离。

4.3 手术改进措施

大体来说，全自体骨移植手术可以采取以下措施促进手术的效果。手术后防止二次损伤；钢丝可以半环扎；手术过程中保留骨片，以防止出现骨缺损情况；采取办法，限制犬的活动。

参考文献

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作者简介：肖海龙，男，任职于榆树市于家镇畜牧兽医站，研究方向：畜牧兽医。