高校大学生体检静脉采血护理技巧

静脉采血是临床护理人员应具备的一项最基础的护理操作技术，高校护理人员每年要应对大量的新生、毕业生查体工作，如何熟练、高质量地完成静脉采血，是衡量高校护理人员业务水平的一个重要标准。笔者结合多年的工作经验，浅谈高校大学生体检静脉采血的护理技巧如下。

1心理护理

护理人员要保持良好的心理状态和心理素质，控制好自己的情绪，沉着冷静，保持自信心，克服紧张恐惧心理，态度和蔼，这样才能取得大学生的信赖，从而提高静脉采血的成功率。1.1心理反应大学生在静脉采血过程中容易产生的几种心理反应[1]：①大学生体检静脉采血项目是肝功及表面抗原，需要空腹，而且体检人群又多，心情未免急躁。②大学生对静脉采血认知不足，容易产生恐慌心理，对疼痛较敏感，这种情况极易产生晕针，尤其是女大学生。③受护理人员工作态度、面部表情影响，以及对护理人员技术的不信任，部分大学生产生紧张心理。1.2应对措施①维持好秩序，使抽血现场保持整洁安静，整齐有序，减少大学生的急躁心理。②对于静脉采血进行宣教，对疼痛敏感者和恐慌紧张者采取转移注意力的方法，使他们消除恐慌紧张的情绪，放松心情，从而放松皮肤，减轻静脉血管收缩，便于快速进针，进而提高静脉穿刺的成功率。对极度恐慌、难于纾解者若出现面色苍白出冷汗症状时，护理人员可采取平卧位采血，避免晕倒。③护理人员应保持和蔼可亲的面部表情，态度热情，积极和大学生沟通，必要时采取幽默诙谐的语言与进行其交流，使采血者精神放松，同时护理人员要用精湛的技术使采血者产生信赖，从而欣然接受采血[2]。

2采血技巧

2.1三查七对采血前认真核对每一份化验单，使采血者、化验单、试管严格对应，防止差错事故的发生，不要急于求成。2.2查体时大学生多采取坐位，充分暴露上肢，肘下垫一软枕，使上肢绷直，对晕针者采取平卧位。2.3选择血管合适的血管对采血成功起到关键的作用，一般多选择肘窝处的肘正中静脉、头静脉、贵要静脉，这3支血管比较粗直且多清晰可见，弹性又好。但对于肥胖者，脂肪较厚，血管较深看不见，主要靠摸，多用示指，也可用无名指或小指，但切忌用大拇指，大拇指上有小动脉，影响感觉。2.4结扎止血带在穿刺部位上方6cm系止血带，松紧适度，嘱大学生握拳，对结扎止血后血管仍不充盈者，嘱采血者重复做松拳握拳2~3次；也可轻拍局部穿刺部位，使穿刺部位的静脉血管快速充盈暴露。2.5消毒用碘伏棉签以静脉穿刺点为中心，用螺旋式方式顺时针消毒穿刺部位，消毒面积不少于5cm×5cm2.6进针用左手拇指及示指绷紧固定穿刺部位皮肤，右手持针头或头皮针针柄，针头斜面向上，在血管上方或斜上方与皮肤成20°~40°角进针，见回血后沿血管走行向前推进。若血管短则可不向前推进或推进少许，固定针头，拉动针栓至抽血量（2~3mL）。若是头皮针抽血，见回血后，头皮针尾端带橡胶护套针头直接插入一次性真空采血试管胶塞中，通过负压吸引血流直接注入试管至抽血量（2~3mL）。2.7拔针松止血带嘱采血者松拳，用干棉签或棉球置针眼处快速拔出针头，嘱采血者顺血管方向用大拇指在针眼上方1cm~2cm处纵向按压3min~5min止血，不可揉搓，以防引起皮下血肿[3]。2.8密切观察在采血过程中，要严密观察每一位采血者，若采血者出现心慌、面色苍白、出冷汗等晕针及低血糖症状时，应就地平卧，给饮一些葡萄糖液体，待症状缓解后方可让采血者离开。

3总结

护理人员要想高质量、高效率地完成采血任务，首先要具备良好的心理素质和沟通能力，做好大学生的心理护理，使他们欣然接受采血；其次要具备精湛的护理抽血技术，尽可能做到一针见血，减少大学生采血者的痛苦。在采血过程中，严格三查七对和无菌操作，避免差错事故的发生，做到一张化验单对应一个采血者、一个试管，不要急于求成，往往欲速则不达，影响采血的进度和质量。采血过程中还要严密观察每一位采血者面部表情，对出现晕针和低血糖反应者，要及时采取相应救治措施，这样才能高质量、高效率地完成采血任务。

参考文献

[1]马文莹.门诊真空静脉采血的护理问题分析[J].中外医学研究，2014，12（2）：150-151.

[2]何梅.浅谈门诊检验患者静脉采血的心理护理[J].求医问药，2012，10（11）：318-319.

[3]陈如燕.体检人群静脉采血心理沟通的需求与护理对策[J].护理杂志，2011，28（2A）：68-70.

作者：杨文涛 单位：中国石油大学（华东）校医院