狂犬病预防6大热点问题

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的共患中枢神经系统传染病，死亡率100%。虽无有效治疗手段，但狂犬病是完全可以预防的。

1.狂犬病潜伏期有多长

潜伏期是人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间，其长短受多种因素影响，如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和毒力等。狂犬病的平均潜伏期为2～3个月，极少超过1年。

2.狂犬病病毒通过哪些途径进入人体

感染狂犬病病毒的最主要途径是被染毒动物咬伤、舔舐伤口或正常黏膜，宰杀病犬、剥皮、切割等过程也可被感染。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或移植已感染病毒的器官，有可能感染狂犬病，但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或其他组织不是人类感染途径，狂犬病病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。

3.人与人可否传播狂犬病

可传播狂犬病的动物有：家畜，如狗、猫、猪、牛、马等；野生动物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等。其中，狗占88%，猫占4.7%，狼占4%，其他野生动物和家畜占3.3%。人与人之间的一般接触不会传染狂犬病，但狂犬病患者在发病后或在出现症状的前几天，可能通过密切接触把狂犬病病毒传播给他人。狂犬病患者的器官、组织（如角膜）移植给健康人也会造成狂犬病传播。

4.被犬咬伤后如何处理

被犬咬伤后的快速治疗对挽救生命至关重要。预防狂犬病必须遵循三部曲，即第一时间进行伤口处理、接种疫苗和注射狂犬病被动免疫制剂。

伤口是病毒侵入的门户，一旦被动物咬伤，要尽快就近用水清洗并消毒伤口。如果不能及时去医院处理，自己可以这样做：先用一定压力的流动清水（如自来水）冲伤口；再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其他弱碱性清洁剂清洗伤口；重复上述2步至少15分钟；然后用碘酒和75%的酒精消毒伤口，也可配合使用消毒剂，以起到一定的杀灭病毒的效果。

5.没有出血是否要注射狂犬病疫苗

按照世界卫生组织的推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后根据情况采取不同的处理措施。

①如果是完好无损的皮肤接触到动物的分泌物，属于I级暴露，无需进行处置。

②如果是皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。I级暴露和Ⅱ级暴露最大的区别是有无破皮，有些伤口用肉眼无法区别时，可用酒精棉球轻擦伤口，若有疼痛感即可判断为破皮。

③如果是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口、黏膜被污染，为Ⅲ级暴露，应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露最大的区别是有无出血。

目前推荐的狂犬病疫苗接种方式有5针法和“2-1-1”两种。

①5针法，一般于0（注射当天）、3、7、14和28天各肌肉注射狂犬病疫苗1针。

②“2-1-1”法只需要就诊3次，注射4针，首次接种2针狂犬病疫苗，分别在左、右两胳膊各打1针，第7天和第21天再分别打1针。

接种狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。按照程序完成全程免疫，对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。如果某一针次延迟一天或数天注射，后续针次接种时间应按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

6.何种情形发生狂犬病危险上升

①伤人动物为已知的狂犬病宿主；

②伤人动物看起来有病或表现不够正常；

③伤口或黏膜受到动物唾液的污染；

④伤人动物无端咬人；

⑤伤人动物没有获得免疫接种。

出现②、③和④的情形应按照Ⅲ级暴露处置。