Heath-Carter体型法研究与应用进展

体型是指身体类型，是人体的外部特征和体格类型的总称。按照身体某部分器官发达程度和身体外表的体征，通常把体型分为3种类型；内胚层体型、中胚层体型和外胚层体型，以此来表示构成体型的3个基本部分。通过对人体体型中3种成分量化的评价，可以得到由3个数字代表的个体体型，其中外因子值表示身体的相对瘦高程度，即线形度；中因子值表示机体骨骼肌肉系统的相对发达程度；内因子值表示身体中脂肪的相对含量。目前，被“国际生物发展规划”推荐使用的人体测量法heath-carter法[1]具有简单易行、客观、准确、易于推广等优点，可以适用于所有人群，能够客观反映种族、遗传、地理、气候、文化、经济状况等因素对体型的影响。Heath-Carter体型测量方法是目前世界各国应用最为广泛的一种体型评价方法。本文就此体型法的形成及应用进展作一概括。

1 Heath-Carter体型法的内容

1.1 测量指标：

将影响人体体型的因素如身高、体重、围度、骨骼、肌肉、脂肪等予以综合考虑，通过测量10项指标，即身高、体重、上臂紧张围、小腿围、肱骨远端宽、股骨远端宽、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及小腿腓肠肌皮褶厚度等共10项测量指标[2]。

1.2 测量方法及计算公式

采用国标通用的人体测量方法进行。体型值包括内因子、中因子和外因子。内因子值主要反映个体的相对肥胖度， 由肱三头肌位、肩胛下位、髂前上棘位三处皮褶厚度之和T (mm)与身高H(cm)校正计算而得。内因子值=-0.7128+0.1451x- 0.00068x2+ 0.0000014x3，X=T×170.18/H。中因子主要反映个体的肌肉骨骼发达程度，涉及以下几个变量(cm)：上臂最大收缩围（减去肱三头肌位皮褶）A，小腿围（减去小腿腓位皮褶）B，肱骨、股骨内外髁径C、D，以及身高H。中因子值= 0.188A + 0.161B+0.858C+ 0.601D-0.131H +4.50。外因子值通过身高H(cm)、体质量(kg)比率获得，以反映个体体格的苗条程度， 亦即线性度。外因子值=HWR×0.732-28.58。HWR = 身高/体质量1/3。如果HWR

2 Heath-Carter体型图的形成

目前国内外通用Heath-Carter体型图来描绘每个个体的体型特点。每个个体的体型可用三个有序数字排列在一起来表示，也可用三维空间里的一个点来表示，两个体型的差异大小可用两点间的距离体型分布方差来表示，体型分布均数表示所有体型点到平均体型点的平均距离，它可以反映样本体型分布的分散程度。将三维空间的体型点投影到二维平面上，就得到平面体型图，它可以更加形象直观地反映体型特点和分布规律。

Heath-Carter 三角体型图法示意图

体型在体型图上的位置由平面直角坐标（X,Y）决定：X=内因子-外因子；Y =2×中因子-（内因子+ 外因子），且X与Y 的单位长度比为31/2-1。平分平面的三个轴分别代表体型的三个基本成分， 根据体型点与三个轴的相对位置关系可知体型的特点。根据体型三成分值的相对大小关系，可将体型分为13 种类型。

3 Heath-Carter体型法的应用

由于Heath-Carter体型法能够客观的反映种族、遗传、社会经济状况等对体型的影响，因此，它可广泛地应用于运动员的选择、疾病的预测及防治和不同种族间差异的甄别等。

3.1 在运动员选择方面的应用：

众所周知，体型对于竞技体育来说是一个至关重要的参考因素。例如在我国，优秀女子跆拳道运动员的体型特点表现为： 体型较为匀称，皮下脂肪发达，肌肉发育一般，骨骼发育良好，身材较高。运动成绩越好，内胚层均值越低，中胚层、外胚层均值越高。有学者[3]对我国优秀跆拳道运动员体型进行研究，发现我国优秀男子跆拳道运动员的体型特点表现为：体型匀称，肌肉、骨骼较为发达，皮下脂肪含量低，身材较高大，而且成绩越好，中胚层均值越高，内胚层均值越低。男柔道运动员体型特点与女性柔道运动员基本相似。赵凌霞[4]对大学生体型进行研究发现体育系学生与普通系学生体型存在显著差异，前者的体型沿中胚层轴向上偏移，体型中胚层值相对升高，在男性表现尤为明显。王红梅等[5]在实验中发现动静力拉伸运动对大学生体型的三成分值有影响：使男生中、外胚层体型值变大，但不显著。使女生内胚层体型值下降，外胚层体型值变高，即脂肪的相对含量变小，身体相对瘦高程度增加。因此，Heath-Carter体型法在运动员选材过程中具有重要指导意义。

3.2 在临床医学中的应用：

在临床医学中，许多疾病是受多种因素的影响的，如遗传、种族、环境、职业、年龄和生活习惯等都可影响疾病的发生与预后。近年来由于Heath-Carter体型法的应用，国内外学者们发现，许多疾病的发生与个体的体型关系密切。现在的研究证明，体型可能与糖尿病、骨质疏松、阿尔茨海默氏病、冠心病、高血压及女性生殖道肿瘤的发病有关。

3.2.1 体型与糖尿病的关系：国内学者李岩等[6]率先对辽宁省本溪市120例糖尿病患者与120例健康人的体型进行对照研究，发现糖尿病男女性内、中因子值均高于健康女性，差异有显著性，而糖尿病男女间无显著性差异；男女性糖尿病患者的体型构成都以内胚层体型为主，由此说明身体肥胖是糖尿病个体的特征，即：脂肪组织的增加可能与糖尿病有直接联系。肥胖及肌肉过度发达会增加患糖尿病的危险，而外胚层体型即线条型则不易患糖尿病。

3.2.2 体型与冠心病的关系：国外学者较早的注意到体质量指数与冠心病呈正相关。Spain等[7]的研究发现了内、中胚层个体有较高的冠心病患病率，表明身体肥胖是危险人群的特征，并提出相对的肌肉块而不是脂肪组织的增加很可能与冠心病有更直接的联系，特别是在无高血压人群。其研究中还发现，在老年女性中内胚层倾向与冠心病危险因素正相关，老年男性中外胚层倾向与冠心病危险因素负相关，从心血管危险因素角度来看，有高内、中胚层、低外胚层倾向的体型是不健康的体型，反之，则为健康的体型。Williams等[8]对60名年龄在60岁左右（51-69）可疑冠心病男性冠状动脉造影结果及体型成分分析，证实相对的肌肉块和脂肪是冠心病男性的体型特征，而男性线条型体型对于健康是有益的。而这项研究与加拿大魁北克家庭年龄在40岁男性的平均体型对比，发现冠心病患者中胚层与此相同，外胚层略少，内胚层则高1.7个单位。这可能是因为冠心病组年龄大于魁北克组，而致中胚层个体中随年龄增加脂肪也增加的个体后来易患冠心病[9]。国内学者管革等[10]对本溪市的130例冠心病患者与120例健康人的体型进行对照研究发现， 健康组及冠心病组男、女性平均体型均为偏中胚层的内胚层体型， 并且冠心病组表现更为明显，内、中因子与外因子的差距更大，外因子更低，男性冠心病组内、中胚层均高于健康组，而女性冠心病组外胚层低于健康组。所以，从心血管危险因素来看，有高内、中胚层，低外胚层倾向的体型是不健康的体型，即相对的肌肉块和脂肪是冠心病的体型特征，而线条型体型对健康是有益的[11]。

3.2.3 体型与高血压的关系：国外很多学者对体型与高血压之间的关系进行了研究。Kalichman等[12]关于体型与高血压病的研究结果表明，高内因子、中因子值的人表现出较高的平均值收缩压和舒张压。Herrera等[13]的研究证实，女性与男性相比较，女性更偏向于内胚层体型及中胚层体型，男性则偏于外胚层体型。随着年龄增长，男性收缩压呈下降趋势，女性呈上升趋势，表明内因子值及中因子值与收缩压及舒张压呈正相关关系，外因子值则呈负相关关系。即脂肪堆积及肌肉发达程度与收缩压及舒张压呈正相关关系，身体线性度则呈负相关关系，因此，保持健康的体型对高血压的预防具有重要意义。

3.2.4 体型与其他疾病间的关系：还有不少学者研究了体型与其它疾病件的关系。例如。Eiben等[14]在女性生殖道肿瘤方面的研究表明，中因子及内因子占主导地位的体型者患卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及外阴癌的风险高于外因子占优势的体型患者。由此提示过多的肌肉和脂肪的堆积对女性生殖道的影响相对较大。在骨质疏松方面，Saitoglu等[15]对骨质疏松症的研究表明，在中年男性内胚层体型者似乎在腰椎及股骨近端存在高骨密度值，即腰椎及股骨近端骨密度值与内因子值呈中到弱相关，与外因子值呈负相关。在神经系统疾病方面，Buffa等[16]对阿尔茨海默病的研究结果显示，患者中因子值（平均体型：6.1-5.5-0.8男性，7.0-5.3-0.7女性）不及对照组，外因子值高于对照组（平均体型6.1-6.3-0.6的男性，7.7-6.3-0.4女性）在女性组有统计学意义，表明阿尔茨海默病患者有其特定的体型特征。即中胚层值低有患阿尔茨海默病的倾向。

3.3 在其他方面的应用

现在还有不少从事人类学的学者对国内不同民族的体型进行了研究和分析，还有学者应用Heath-Carter体型方法研究儿童青少年的生长发育等等。

4 展望

国外在二十世纪中期就对体型研究进行了大量而卓有成效的研究，基本掌握了不同群体（包括不同地区、民族、职业）的体型分布规律。而我国作为一个多民族国家，迄今为止尚无一份完整的成人体型资料，还有更多的工作需要我们去做。体型资料可以反映遗传、地理、气候、文化、社会政治、经济等状况与体型的关联，因此对深入开展体质人类学的研究有积极而深远的意义。此外，体型在评价营养状况方面、研究体型与某些疾病的相关性、以及体型应用于运动员的科学选材等，均有一定的学术意义和实用价值。当然，Heath-Carter体型方法只是作为研究的一个参数，其研究的范围和局限性还需现代的科技手段来弥补。

参考文献

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