捐献骨髓为何抽的是血液等

捐献骨髓为何抽的是血液

康博士：

最近，我的儿子报名成为无偿捐献骨髓的志愿者，并且采了血样。回想自己年青时抽骨髓做化验检查时的那种恐惧和痛苦情景，不免为儿子担心。儿子却说如今捐献骨髓并不需要从骨髓中抽吸，而是只需抽取血液就行了。请问这是真的吗？捐献骨髓为何抽的是血液 ？

湖南明瑗

明瑗读者：

10年前，骨髓移植用的还是老办法――骨髓移植。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中“旅行”，所以只能通过抽取骨髓的办法获得造血干细胞，因此称之为骨髓移植。为了采集600毫升骨髓，必须给供者做局部麻醉，经过多次骨穿才能完成。

近10年来，骨髓移植已渐渐被造血干细胞移植代替。造血干细胞移植对供者基本上没有不利的影响。方法是首先让供者骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中，这个过程称为动员。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为外周血造血干细胞移植。也就是说，现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是献血了。而且，运用造血干细胞动员技术，只需采集分离约50～200毫升外周血，即可得到足够数量的造血干细胞。在正常生理条件下，人的外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，所以需要用药。药物动员之后，加速了骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，使外周血造血干细胞增加20～30倍，可以满足移植需要。动员期间一般需要对供者每日监测血常规、CD34阳性细胞数，以掌握采集干细胞的最佳时间。采集足够数量的造血干细胞后，剩余血液还可回输到捐献者体内。我国骨髓库的飞速发展和脐血库的逐步建立，将为更多的患者提供造血干细胞。

康博士

鱼翅是高级营养品吗

康博士：

在人们的心目中，鱼翅历来是高级营养品的代名词，鱼翅虽然有着昂贵的身价，但鱼翅消费却仍然不断升温。鱼翅的营养价值真的有那么高吗？请您给我们解答，谢谢！

西安 曹晁

曹晁读者：

近年来，鱼翅的营养价值被随意渲染，人们不惜花费高价而趋之若鹜，但营养学家最新研究证明：鱼翅并非高级营养品。“从营养学的角度看，鱼翅说穿了跟鱼冻、肉冻差不多，不值得我们花那么大的价钱去吃它。”

鱼翅是鲨鱼连接鱼鳍两条针形骨之间的结缔组织，主要成分是归属于纤维蛋白的胶原蛋白。胶原蛋白在营养学上是最差的一种蛋白质，其氨基酸的构成不好，跟人体的需要不太相符，远不如白蛋白、球蛋白。与其吃鱼翅要一点胶原蛋白，还不如喝牛奶吸收白蛋白、吃瘦猪肉吸收球蛋白有营养。

鱼翅为什么能成为人们心目中的“高级营养品”呢？有关专家认为，这是中国传统饮食文化创造出来的一个神话，也可以说是这种文化发达的一种体现吧。中国的饮食文化，有一种化腐朽为神奇的本领，一些没有用的东西，经过大师巧制，身价百倍，成了珍品。我们享受到的鱼翅，口感着实不错，其实是费尽九牛二虎之力调弄出来的。古代生产力落后，到海洋捕鲨割翅甚为困难，鱼翅与熊掌成为珍稀，也就很自然了。但到今天，人们仍然把鱼翅奉为珍品，与其说是一种认知和心理上的误区，不如说吃鱼翅更多地成为人们展示身份、摆阔的一种方式。

康博士

接种乙肝疫苗后预防效期有多长

康博士：

5年以前我注射了乙肝疫苗，当时，听注射的医务人员介绍，接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体能预防乙肝感染，其作用大约可维持10 年。但是，最近的体检化验结果显示，我的乙肝两对半检查全部为阴性，这说明乙肝疫苗产生的免疫功效已不复存在。接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体到底能存在多长时间？我还需要再次接种乙肝疫苗吗？

乌鲁木齐 克里木

克里木读者：

关于接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，到底能存在多长时间的问题，有学者对免疫功能正常的成年人进行过乙肝疫苗效果的观察，发现在接种后8年，85％的人体内仍然存在这种保护性抗体。另有学者对接种乙肝疫苗的儿童进行调查，发现5年后表面抗体阳性率为71.37％，9年后的阳性率为51.34％。至于是否需要或何时进行乙肝疫苗的加强免疫，这方面的研究仍在继续。

目前，对于乙肝疫苗接种，儿童多主张在5年后加强接种一次，使其重新获得足够的保护性抗体，当免疫力维持到成年时可不必再加强接种。对于成年人来说，由于需要进行预防接种者主要为乙肝高危人群，如传染科、牙科、妇产科、外科及化验室、血库、血液透析室的工作人员，乙肝表面抗原阳性者的配偶、静脉内吸毒者、长期受血者、免疫障碍或使用免疫抑制剂者等等。是否需要再次接种疫苗，应在测定乙肝表面抗体的滴度后决定，当乙肝表面抗体消失时，可进行加强接种。无论儿童还是成人，加强接种时一次性注射10微克即可。

康博士

冠心病病人应服多少阿司匹林

康博士：

我患高血压、冠心病多年，医生给我开了阿司匹林，并要求我长期服用。最近，我听同事说阿司匹林吃少了不管用，吃多了副作用大。请问，我这种情况要不要吃阿司匹林，吃多大剂量合适呢？

西安 卞松

卞松读者：

心血管疾病位居全球死亡原因之首。若想遏制心血管病，最重要的措施是预防。特别是已有心血管的患者，重视二级预防是减少死亡率的关键。而循证医学已证实有效的预防药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂等，其中，阿司匹林对心血管疾病的预防作用已在一系列大型临床研究中得到证实。服用阿司匹林的患者，心血管事件发生率和死亡率均显著下降。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基础。

阿司匹林是有效、价廉的冠心病二级预防药物，但临床上使用率却较低，或剂量不足。在欧美许多发达国家，因心肌梗死住院治疗的患者，仅67％使用阿司匹林，门诊患者的使用率更低。未使用阿司匹林的主要原因是担心阿司匹林的不良反应――出血，其中，有消化性溃疡史者对使用阿司匹林顾虑重重。有消化性溃疡史者是使用阿司匹林的相对禁忌症，但与服用阿司匹林所能得到的好处相比，并不是不用阿司匹林的理由。

据国外的研究组调查，每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血病例，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，可改用潘生丁，每日3次，每次50毫克，或每日一次口服噻氯匹啶250毫克。

在国内，阿司匹林服用剂量普遍过低，很多医院的大夫给患者的处方剂量是每日服用25毫克或50毫克，剂量过低不能让患者远离心血管事件的发生。目前的共识是每天服75～150毫克，用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛的急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

康博士

奶粉、鲜奶、豆奶，哪种好

康博士：

奶粉、鲜牛奶和豆奶这三种食品比较相近，而且，现在对豆奶的广告宣传越来越多了。由于 我和很多人一样，对它们不甚了解，不能确定自己或家人选用哪种比较好一些。希望您能给我们介绍好吗？

广西 平

平读者：

奶粉作为一种干燥食品，具有适宜携带、方便保存的特点。然而，奶粉在生产过程中会有一些营养成分被破坏，因此，在营养价值上，奶粉就不如鲜牛奶那样好。

豆奶与牛奶相比，蛋白质含量与牛奶相近，但维生素B2只有牛奶的1/3，尼克酸、维生素A、维生素C的含量则为零，铁的含量虽然较高，但不易被人体所吸收，钙的含量也只有牛奶的一半。从营养含量来看，1千卡热量的牛奶中，有188毫克的胆固醇，豆奶则不含胆固醇，饱和脂肪酸也较低，这也就是喝豆奶要比喝牛奶和奶粉更容易防止心血管疾病的道理。

许多中老年人患有骨质疏松症，这是由于骨质缺少钙造成的，而牛奶是补充钙质的良好来源。牛奶中含有高质量的蛋白质和多种维生素、矿物质，都是保持健康所需要的。因此，中老年人还是应当经常饮用牛奶比较好。

由于牛奶中所含有的大量乳糖会引发一些人身体上的不适。患有慢性消化道溃疡、慢性肠炎或胃肠功能紊乱的人，常喝牛奶容易引起腹泻。他们就不适宜多喝牛奶，而应常喝豆奶。而对于有乳糖不耐症的消费者可以采用其他乳制品代替牛奶，如酸奶。

此外，对于一些患有糖尿病的人，我们建议最好不要饮用豆奶。这是因为在豆奶中含有的糖分比较多，不利于糖尿病人的身体康复。

康博士