彝汉白内障患者生物测量的对比分析

中图分类号：R766.1

文献标识码： A

文章编号： 1814-8824(2007)-2-0010-03

摘要:目的 探讨彝族、汉族白内障患者角膜屈光力、眼轴长度的差异。方法 测量彝族白内障患者115例（157眼）和汉族白内障患者119例（153眼）的角膜屈光力、眼轴长度，并分别计算人工晶体度数。对角膜水平径屈光力、垂直径屈光力、平均角膜屈光力、眼轴长度、人工晶体度数进行统计学分析。结果 ①彝汉两组角膜水平径屈光力、垂直径屈光力、平均屈光力分别比较，差异均有统计学意义（P0.05）。②彝族两组中平均角膜屈光力男性比女性小，差异有统计学意义(P

关键词 角膜屈光力 眼轴长度 人工晶体 民族

四川省凉山州是我国最大的彝族聚居区。彝族群众多居住于海拔1500米以上的山区，经济文化相对较汉族聚居区落后，生活环境、民族特征与汉族存在差异，但是否彝汉白内障患者的角膜屈光力、眼轴长度也存在差异呢？为此，笔者对234例彝汉白内障患者生物测量进行分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2004年3月-2006年3月来我院就诊行白内障手术的本地患者234例（310眼）。其中彝族115例（157眼），男性58例（81眼），女性57例（76眼），年龄19-80岁，平均(54±14)岁；汉族119例（153眼），男性59例（80眼），女性60例（73眼），年龄22-81岁，平均(62±11)岁。所有患者均排除角膜病、异常角膜（如圆锥角膜、大角膜、小角膜、形态异常）、外伤、眼球术后、角膜瘢痕、白斑、翼状胬肉等能影响角膜屈光力的非正常角膜。根据族别，分为彝族组和汉族组，每组中又以性别分为男性组、女性组。

1.2 仪器 采用美国Reichert 12990-N角膜曲率计，美国Sonomend A-scan A2500眼科A超仪。

1.3 测量方法 先用角膜曲率计检查，遮挡一眼，受检眼注视曲率计中心的光点，调节旋钮对焦，使检查者目镜中的圆环清晰，水平径“+”垂直径“-”分别重合，即得出角膜中央直径3mm内水平径屈光力K1和垂直径屈光力K2，K为（K1+ K2）/2。再予受检眼点一滴倍诺喜眼液（日本参天制药株式会社产）行表面麻醉，用眼A超仪测量眼轴，反复5次，取其平均值（AXL），输入K1、K2，采用A超仪自带程序中的SRKⅡ公式计算人工晶体度数，取A=118.7，取屈光状态为正视的人工晶体度数（IOL）。由同一技术熟练者操作，以减少操作误差。

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0软件，对彝、汉两组K1、K2、K、AXL、IOL的数据比较及彝汉组内的男、女两组K1、K2、K的数据比较均采用独立样本t检验。直线相关分析K1、K2、AXL各变量之间的相关性。

2 结果

2.1 彝汉两组间K1、K2、K、AXL、IOL的比较。

彝族组115例157眼，K1 42.55±1.73D（38.25－46.5D），K2 42.42±1.80D（37.65-47.25D），K 42.48±1.68D（38.06-46.88D），AXL 23.75±0.96mm（21.29-28.66mm），IOL+20.98±2.29D（+8D-+26.5D）。汉族组119例153眼，K1 43.41±1.77D（38.0-48.3D），K2 43.58±1.75D（39.5-50.9D），K 43.49±1.64D（38.88-49.6D），AXL 23.52±1.48mm（20.76-29.56mm），IOL+20.73±3.69D（+3.5-+27D）。彝汉两组比较，K1、K2、K差异均有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 彝汉组内男性与女性角膜屈光力的比较。

彝族组男性58例81眼，女性57例76眼，男性K1 41.96±1.69D（37.5-45.5D），K2 41.87±1.91D（38.62-47.25D），K 41.91±1.73D（38.06-46.38D），女性K1 43.19±1.53D（38.25-46.5D），K2 42.99±1.49D（37.65-47.25D），K 43.09±1.40D（40.13-45.35D）。男女比较K1、K2、K差异均有统计学意义（P

汉族组男性59例80眼，女性60例73眼，男性K1 42.85±1.73D（38-46.25D），K2 42.87±1.51D（39.5-47D），K4 2.86±1.48D（38.88-46.13D），女性K1 44.02±1.62D（40.1-48.3D），K2 44.36±1.66D（41-50.9D），K44.19±1.52D（40.88-49.6D）.男女比较K1、K2、K差异均有统计学意义（P

2.3彝汉组内K1、K2、AXL各变量间的线性关系。

彝族组K1与AXL相关系数r=-0.546（P=0.000），K2与AXL相关系数r=-0.555（P=0.000），均为负相关，K1与K2相关系数r=0.820（P=0.000），为正相关；汉族组K1与AXL相关系数r=-0.345（P=0.000），K2与AXL相关系数r=-0.324（P=0.000），均为负相关，K1与K2相关系数r=0.730（P=0.000），为正相关，见表3。

3 讨论

本研究彝族157眼，K1 42.55±1.73D（38.25-46.5D），K2 42.42±1.80D（37.65-47.25D），K 42.48±1.68D（38.06-46.88D）；汉族153眼，K1 43.41±1.77D（38.0-48.3D），K2 43.58±1.75D（39.5-50.9D），K 43.49±1.64D（38.88-49.6D）。彝汉两组相比较有统计学意义（P

四川凉山地区海拔较高、紫外线强，经济文化医疗相对落后，在彝族聚居仍有大量白内障盲人等待手术，而集中大批量的手术，仍是该地区白内障防盲工作的一种重要方式。本研究表明彝、汉之间人工晶体度数差异无统计学意义（P

本研究显示角膜屈光力存在性别的差异。彝族组男性K 41.91±1.73D，女性K 43.09±1.40D ，女性K值较男性平均大1.18D；汉族组男性K 42.86±1.48D，女性K 44.19±1.52D，女性K值较男性平均大1.33D，彝汉两组中角膜屈光力均表现为女性组较男性组大，差异有统计学意义（P

对角膜水平径屈光力、垂直径屈光力、眼轴长度之间进行线性相关分析，彝汉两组均显示角膜屈光力与眼轴长度呈负相关，角膜水平径与垂直径屈光力呈正相关，说明为了维持眼球“正视”的屈光状态，角膜屈光力与眼轴长度这两个重要的屈光因子之间存在协调平衡，随眼轴增长，角膜屈光力下降［3］，且水平和垂直屈光力的变化是一致的［4,5］。

参考文献：

［1］ 洪荣照，吴正秀，王骞,等. 角膜曲率的分析. 眼科，2002,(11)：207-209.

［2］ Smolin G. Corneal dystrophies and degenerations. In: Smolin G, Thoft RA,eds. The Cornea. 3rd ed. Boston: Little,Brown and Company,1994.499-534.

［3］ 李凤鸣，主编. 眼科全书. 北京:人民卫生出版社，1996.2546-2547.

［4］ 杜连娟，孟祥毓，陈明,等. 近视眼的眼轴与角膜屈光力相关研究. 中国实用眼科杂志，1998，(16)：361-362.

［5］ 李辉，阎洪欣，刘玉华. 青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性. 眼视光学杂志，2005，(7)：105-109.