改良Miccoli手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效对比

摘要：目的 探讨改良Miccoli手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法 选取我院279 例手术治疗甲状腺肿瘤患者，148例行改良Miccoli手术，131例行传统手术，对比分析两组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后并发症、住院时间中的差异。结果 改良Miccoli手术组在手术时间（50.6±11.2 vs 76.8±28.5 min）、术中出血量（13.7±8.2 vs 43.1±19.8 ml）、切口长度（2.3±0.3 vs 6.7±2.4 cm）、术后引流量（23.6±7.4 vs 60.4±16.8ml）、术后并发症（1.3% vs 7.6%）、住院时间（2.8±1.2 vs 4.4±1.6d）均小于传统组，差异有统计学意义（P

关键词：改良Miccoli手术；甲状腺肿瘤；临床疗效

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of modified Miccoli operation and traditional operation in patients with thyroid tumor. Methods From February 2014 to March 2015， 279 patients with thyroid tumor were selected. 148 cases underwent modified Miccoli operation. The other 131 cases underwent traditional operation. The operation time（50.6±11.2 vs 76.8±28.5 min），peri-operative blood loss（13.7±8.2 vs 43.1±19.8 ml），length of incision（2.3±0.3 vs 6.7±2.4 cm），post-operative drain（23.6±7.4 vs 60.4±16.8ml），complication（1.3% vs 7.6%） and post-operative stay （2.8±1.2 vs 4.4±1.6 d） in Miccoli operation group and traditional operation group were compared. Results Compared to the traditional operation group，the operation time，peri-operative blood loss、length of incision，post-operative drain、complication and post-operative stay in modified Miccoli operation group were less. Statistical difference was found in the two groups. Conclusion Modified Miccoli operation is a minimal invasive， quick recovery， safe and feasible operation and is worth the clinical promotion.

Key words：Modified Miccoli operation； Thyroid tumor； Clinical efficacy

甲状腺肿瘤是一种以手术治疗为主的临床常见和多发疾病。传统开放手术常在颈部遗留约6～8cm长“自杀式”手术瘢痕，且具有术后并发症多、恢复慢、住院时间长等缺点[1]。随着腔镜技术的运用和发展，改良Miccoli手术以其微创、安全、高效等优势在甲状腺疾病的治疗中得到了广泛的应用和认可[2，3]。本文就通过回顾性研究我院行改良Miccoli 手术和传统手术治疗的279例甲状腺肿瘤患者，对比分析改良Miccoli手术和传统手术在甲状腺疾病治疗中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取 2014 年2月～2015 年3 月在我院行手术治疗的279例甲状腺肿瘤患者（148例行改良Miccoli手术，131例行传统手术）。两组患者的一般临床资料见表1，差异无统计学意义（P>0.05）。术前均无颈部手术史和手术禁忌症，术后病检均为良性病变。

1.2方法 传统组采用传统甲状腺腺叶切除的手术方式[4]。改良Miccoli手术组：取胸骨切迹上方1cm处约2～2.5cm 切口，利用腔镜器械建立操作空间，采用腔镜的真实虚拟放大成像技术，利用超声刀进行甲状腺微创手术。

1.3研究变量 对比分析改良Miccoli手术组和传统手术组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后并发症、住院时间中的差异。

1.4统计学处理 数据采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

改良Miccoli手术组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后并发症、住院时间均少于传统手术组（P

3 讨论

甲状腺疾病是目前临床常见和多发疾病，发病率正逐年上升，且多发于中青年女性，目前主要采取以手术治疗为主的治疗方式。传统甲状腺手术需广泛游离皮瓣，创伤大，术后切口瘢痕大且暴露，住院时间长、并发症多、恢复慢。1997 年Huscher等首次将腔镜技术引入到甲状腺手术中且获得成功[5]。同年Miccoli等创立经颈前小切口腔镜辅助下甲状腺微创切除术，该术式与传统手术相比具有创伤小、切口小且相对隐蔽、手术时间短、术中出血少，术后恢复快并发症少等优势，深受广大医务工作和患者欢迎和认可[6]。