无张力及传统疝修补术对腹股沟疝的临床疗效研究

摘要：目的 探讨无张力疝修补片在腹股沟疝（IH）中的应用效果。方法 将128例IH患者随机分为对照组和观察组。对照组：64例患者，男34例，女30例，接受传统疝修补术。观察组：64例患儿，男36例，女28例，接受无张力疝修补术。比较两组手术情况、术后并发症、疼痛情况。结果 观察组住院天数、下床时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：腹股沟疝；疝修补术；无张力；效果

腹股沟疝（IH）为疝气常见类型之一，传统修补术治疗IH效果有限[1，2]。目前多采取无张力疝修补术，其优点是患者术后疼痛轻、并发症少，住院时间短，恢复快。我院于2011年2月～2012年12月对64例IH患者采取无张力疝修补术，效果满意。

1资料与方法

1.1一般资料 选择128例在我院接受治疗的IH患者为研究对象，年龄为42～76岁，平均年龄为（49.21±7.12）岁。随机分为对照组和观察组。对照组：64例患者，男34例，女30例，接受传统疝修补术。观察组：64例患儿，男36例，女28例，接受无张力疝修补术。两组皆于2011年2月～2012年12月在我院治疗，一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2材料 术中采用Braun公司的普通聚丙烯平片。

1.3方法 观察组：常规不高位结扎疝囊，将补片裁减适当大小，平铺于精索后腹股沟管后壁，周围与耻骨筋膜，联合肌腱，腹股沟韧带间断缝合，需特别注意的是耻骨结节与耻骨梳韧带部分的固定，至精索处剪开重叠包绕精索缝合，精索与补片间留一小指尖间隙修补牢靠后逐层关闭切口。对照组采用传统疝修补术。

1.4观察指标 使用视觉模拟（VAS）评分对患者疼痛情况进行评分，比较两组手术情况、术后并发症、疼痛情况。

1.5统计学方法 应用SPSS 17.0软件。使用t检验和卡方检验；P

2结果

2.1两组患者手术情况分析 观察组和对照组手术时间接近，差异不显著（P>0.05）。但观察组住院天数、下床时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者不良反应分析 观察组64例患者中，术后有4例患者发生阴囊水肿，2例出现尿潴留，其术后并发症发生率为9.4%（6/64）；对照组64例患者中，术后有9例患者发生阴囊水肿，6例出现尿潴留，其术后并发症发生率为23.44%（15/64）。观察组并发症少于对照组，两组差异有统计学意义（P

2.3两组疼痛情况分析 对两组患者VAS评分进行比较发现，观察组术后各个时间点的VAS评分明显低于同期对照组评分（P

3讨论

传统疝修补术历史悠久，但其缺点明显，即术后并发症多，患者疼痛感明显。无张力疝修补术是在传统修补术基础上改良发展起来的一种术式，其优点是疗效确切，术后并发症少，患者疼痛感轻[1-3]。

本研究显示，观察组和对照组手术时间接近，差异不显著（P>0.05）。但观察组住院天数、下床时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

研究显示，对两组患者VAS评分进行比较发现，观察组术后各个时间点的VAS评分明显低于同期对照组评分（P

总之，IH手术中使用无张力疝修补术，可以减少术后在院时间，患者恢复快，同时还可显著降低术后疼痛反应，其综合优势比较明显。值得临床推广应用。

参考文献：

[1]秦胜旗，张忠涛，国永生，等.腹股沟疝日间手术与传统疝修补术、无张力修补住院手术的对比分析[J].国际外科学杂志，2010，37（3）：168-171.

[2]邹新.无张力与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].当代医学，2013，（22）：88-88，89.

[3]邱红根，杨振华，杨家英，等.传统疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比研究[J].中国医师进修杂志，2013，36（12）：58-60.

[4]洪至新.腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较[J].国际医药卫生导报，2013，19（3）：371-373.

[5]李中立.腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（25）：110.