阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照观察

【摘要】 目的 分析比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床疗效。方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月间在我院进行治疗的72例首发精神分裂症女性患者的临床记录资料。结果 经过两月的治疗后，治疗组总有效率为91.67%，相对于对照组的86.11%，无显著性差异（P>0.05）；治疗组和对照组的PANSS评分和治疗前相比均具有显著性差异（P0.05）；治疗组的不良反应发生率为19.44%，低于对照组的44.44%，具有显著性差异（P

【关键词】 精神分裂症；阿立哌唑；利培酮

精神分裂症属于精神科疾病，据不完全统计，世界范围内精神分裂症的患病率为4.1%-8.5%。其主要症状为感知觉思维、情感、意志行为等功能失调或紊乱，出现幻觉或妄想，无自知力等，使患者失去自我生活能力和控制能力，甚至威胁他人生命安全[1]。故需寻找有效治疗精神分裂症的药物十分重要。本研究将2011年4月至2012年10月间在我院进行治疗的36例首发精神分裂症女性患者给予阿立哌唑治疗，同时与利培酮对比，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年4月至2012年10月间在我院进行治疗的72例首发精神分裂症女性患者为研究对象，将其随机分为两组。治疗组36例，年龄20-38岁，平均（23.62±5.14）岁；病程1-20个月，平均（8.32±6.46）月。对照组36例，年龄23-40岁，平均（24.57±4.83）岁；病程2-25个月，平均（9.77±5.91）月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法 治疗组口服阿立哌唑片，10mg×7片/盒（上海中西制药有限公司，国药准字H20041507），第一周的剂量为10mg/日，第二周加倍，给药两周后，视患者自身情况而调整剂量为15mg-30mg/日。对照组口服利培酮，1mg×20片/盒（西安杨森制药有效公司，国药准字H20010309），初始剂量为2mg/日，之后按照患者自身情况改变剂量，但应不超过6mg/日。连续治疗两月，比较两组疗效和不良反应，观察两组治疗前、第4周、第8周的阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分变化。

1.3 疗效评价 疗效评定根据PANSS减分率判定，分四个等级：当减分率高于或等于80%时为痊愈；当减分率介于51%-80%之间时为显效；当减分率处于30%-50%之间时为有效；当减分率低于30%时为无效。减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用x2检验，P

2 结 果

2.1 两组患者治疗两月后的疗效比较 患者治疗后的临床效果比较，见表1。

2.3 不良反应 治疗后，治疗组出现泌乳或闭经1例（2.78%），催乳素升高1例（2.78%），震颤2例（5.56%），肌强直3例（8.33%），共出现不良反应7例（19.44%）。对照组出现泌乳或闭经3例（8.33%），催乳素升高6例（16.67%），震颤5例（13.89%），肌强直2例（5.56%），共出现不良反应16例（44.44%），不良反应发生率相比具有极显著差异（x2=5.1748，P

3 讨 论

迄今为止，精神分裂症的致病原因尚未完全清楚，与神经生物学、遗传学以及社会心理学等因素都有着十分密切的关系[2]。治疗该病的首选方法为给予抗精神病药物治疗，国内外报道显示阿立哌唑与利培酮对于精神分裂症的女性患者有较好的疗效[3]。阿立哌唑是一种多巴胺受体阻滞剂，也是自身受体激动剂，它能够维持多巴胺系统的稳定性，既可降低亢进的多巴胺活性，缓解阳性症状，也可激活或增加多巴胺神经元的兴奋性，缓解阴性症状[4]。利培酮是一种苯并异恶唑衍生物，它可特异性结合于多巴胺D2受体和5-羟色胺受体，具有拮抗联合的功能，最终缓解阴性症状和阳性症状，恢复患者的认知能力[5]。

本研究分析比较了阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床疗效。研究结果显示，治疗组的总有效率和对照组相比，并无统计学差异（P>0.05）。治疗组和对照组的PANSS评分和治疗前相比均具有统计学差异（P0.05），说明两种药物的都十分有效且效果相差不大。治疗组的不良反应反应发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P

综上所述，阿立哌唑与利培酮对于女性首发精神分裂症的治疗均效果显著，但阿立哌唑不会严重影响女性的内分泌，患者依从性好，更适合女性患者服用。

参考文献

[1] 张咏梅.阿立哌唑与利培酮治疗青年女性首发精神分裂症的对照研究[J].江西医药，2011，46（5）：452-453.

[2] 魏长礼.阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究[J].四川精神卫生，2011，24（11）：41-42.

[3] 汤庆军，张丽娜.阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国民康医学，2012，24（9）：1050-1051.

[4] 文启琴，黄远光.阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照观察[J].广东医学，2009，30（6）：987-988.

[5] 陈永红.阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究[J].临床医药实践，2010，19（9）：1232-1233.