探讨溶血对临床进行生化检验结果的疗效影响

【摘 要】目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法：抽取2013年11月至2014年2月于我院进行体检并显示结果正常的80例的血液作为研究对象，将80例对象的血液均分为两份，一份给予溶血处理。比较两份血清中含有的总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、血清葡萄糖的含量，并对结果进行统计学分析。结果：全部受检者中，直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶溶血标本与不溶血标本间具有统计学差异（P0.05）。结论：溶血现象对血清标本生化检验结果影响显著，可能会导致检验员对检验结果进行误判。因而，临床上要尽量杜绝会引起溶血现象的原因，以更为准确可靠的提高生化检验准确率，从而将最为准确的病情反馈给患者。

【关键词】溶血；生化检验；检验结果；影响

溶血现象是指红细胞破裂其中血红蛋白溢出，是一种较为常见的现象[1]。该现象可由很多种理化因素所致，如机械性强力振荡、低渗环境溶液、突然低温冷冻或者化冻、负压过大均会导致红细胞破裂，造成其中血浆蛋白溢出[2]。溶血可分为体外溶血、体内溶血。溶血时内容物可释放进入血清之中，对生化检验结果可能有一定的影响。对标本溶血对生化检验结果的影响是临床检验人员所必须要了解清楚的，这样对提高生化检验结果的准确性至关重要。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本研究对象为随机抽取于2013年11月至2014年2月于我院进行体检的80例健康人血清作为研究标本。包括男性43例、女性37例，年龄在17.8岁至72.5岁之间，平均为（42.4±2.9）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 标本获取

于清晨抽取80例空腹受检对象的血液8mL，将该血液标本均分为两份，分别放入两支干燥试管中。将其中一支试管中4mL血液放入-40

1.2.2 生化检测

采用日立7600全自动生化分析仪对所有患者血清进行检测。检测内容为总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（rGT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）血清葡萄糖（GLU）的含量。对每例受检对象的两支试管中血清进行统计学研究。

1.3 统计学方法

全部受检者中，直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶溶血标本与不溶血标本间具有统计学差异（P0.05），具体结果见表1。

本研究通过将80例受检健康对象的血液进行均分为两份，一份给予溶血处理。通过全自动生化分析仪分析受检者溶血处理组与未经溶血处理组血液常规生化检验项目总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（rGT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）血清葡萄糖（GLU）的含量。结果显示：全部受检者中，直接胆红素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶溶血标本与不溶血标本间具有统计学差异（P0.05）。

分析可能原因为：胆红素测定是通过重氮法进行，吸收波长在540nm，560nm处，当溶血后血红蛋白中一种呈紫红色的偶氮胆红素也会在此波长处有吸收，从而造成干扰[3]。谷丙转氨酶以及谷草转氨酶发生检验改变可能是因为溶血后，红细胞中的该物质也大量释放进入血清中的原因。谷氨酰转肽酶降低是因为红细胞中的成分在溶血后进入血液中，增加了血液的体积，导致浓度降低。

由本次研究结果显示，溶血对受检对象的血清常规生化检验项目造成较大的影响，对生化检验结果的准确性造成较大的干扰。因而，临床上要尽量避免溶血现象的发生，以为患者提供更为准确的病情反馈结果。

[1]Michael Kaplan，MB ChB.Neonatal Screening for Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency：Biochemical Versus Genetic Technologies[J]. S e m i n a r s i n P e r i n a t o l o gy.2011，35（3）：155-161.

[2]贾璋林，谢煜楠，杨发达.溶血标本对生化检验结果的影响分析[J].热带医学杂志，2009，9（7）：799-802.

[3]谯娟，冯涛倩，邓华等.探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J].当代医药论丛，2012，10（11）：325-327.