溶血对生化检验结果影响的探讨

摘要：目的 探讨溶血现象对生化检验的临床效果 方法 选择2011年1月-2012年1月在我院接受体检的50例体检者，抽取每位体检者5毫升血液，分别放置在两支试管当中，将试管贴上观察组和对照组的标签，其中观察组试管采用人工溶血的方法，对照组试管不采取任何措施。结果 两组血液中BUN 、UA、Cr、TG、GLU指标的检验结果差异不明显，无统计学意义，P>0.05；观察组试管中，进行人工溶血后，ALP的活性明显降低；AST、LDH、ALT、CHOL指标测定结果显示，对照组试管明显低于观察组血清，P

关键字：溶血现象；生化检验；临床观察

溶血现象对于临床上对生化检验的干扰和影响比较大，是生化检验中常见的一种干扰因素，溶血现象主要表现为血液中红细胞内外被一些特殊物质布满，导致血液中红细胞内待测物质往往比实际情况偏高，从而影响血液检测结果[1]。血液检测方法中，溶血现象会造成血细胞的破坏，血细胞一旦破坏，其中的白细胞、血小板以及红细胞等会释放出某些胞内成分，对血液指标检测造成干扰[2]。近年来，随着科学技术的不断进步和发展，人们生活水平与生活质量的不断提升，参加身体健康体检的次数也逐渐增多，溶血现象对血液检测的干扰是巨大的，因此，在血液检测的过程中要避免溶血现象的发生，本研究主要通过分析和探讨溶血现象对生化检验的临床效果，为避免生化检验中出现溶血现象提供临床依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月-2012年1月在我院接受体检的50例体检者，其中男性31例，女性19例，年龄分段21-55岁，平均年龄37岁。早晨空腹抽取每位体检者5毫升血液，分别放置在两支干燥的试管当中，每支试管注血量2.5毫升。将试管贴上观察组和对照组的标签，其中，对照组血清50份，观察组血清50份。50份观察组血清中，将其中一份置于温度为零下40度的低温环境当中冷冻20分钟，取出溶化后，将溶血血清分离出来；从对照组血清中取出一管作为肝素管，于取血一小时以后，采用相同的方法将血清分离出来，取1毫升作为备用血清。

1.2方法

采用全自动化分析仪分别分析和比较溶血标本和正常标本血清中碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHOL）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、钾离子（K+）等生化检验指标。

1.3统计学处理

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验。

2.结果

观察组溶血血清与对照组正常血清各生化指标测定结果比较，见表1，两组血液中BUN 、UA、Cr、TG、GLU指标的检验结果差异不明显，无统计学意义，P>0.05；观察组试管中，进行人工溶血后，ALP的活性明显降低；AST、LDH、ALT、CHOL指标测定结果显示，对照组试管明显低于观察组血清，P

表1 观察组溶血血清与对照组正常血清各生化指标测定结果比较（x±s）

注：与对照组正常血清标本相比，P

3.讨论

溶血现象是生化检验中常见的一种干扰因素，溶血现象主要表现为血液中红细胞内外被一些特殊物质布满，导致血液中红细胞内待测物质往往比实际情况偏高，从而影响血液检测结果。造成溶血现象的原因有多种，通常包括体外和体内两种因素[3]。其中，造成溶血现象的体外因素包括：因低温冰冻或机械破坏造成的溶血属于物理因素；因血液意外接触活性剂引起的溶血属于化学因素；因天生遗传导致体内血细胞脆性增加造成的溶血属于代谢因素。体内因素中，造成血细胞在体内发生溶血现象的因素包括疾病导致的生物因素以及药物不良反应导致的物理因素。血液检测过程中，检测血清中是否出现溶血现象是其不可缺少的环节之一，血液溶血现象的检测结果对部分疾病的诊断有指导意义，因此，在血液检测的过程中要避免溶血现象的发生[4]。

要预防溶血现象的发生，首先在采血过程当中要严格按照规定保准执行，同时保证采血器具的清洁度和干燥，如：枕头、注射器、试管等。其次，采血过程中，止血带不宜扎得过紧，容易造成血液的回流，从而发生溶血现象；另外，采取血液后，不能长时间将血液外露，容易导致消毒液等流入血液当中导致出现溶血现象[5]。总之，溶血现象很容易对其生化检验项目产生干扰，在血液的临床检验中，应该尽量避免溶血现象的发生。

参考文献：

[1]刘继勇，史连义，侯亚娟，汪阳林，朱丽萍，李娜. 溶血对生化检验结果的影响[J]. 中国民康医学. 2012（15）：177-178.

[2]宫尚鸿，倪晓霞.标本溶血对生化检验结果影响的探讨[J]. 中国现代医生. 2012（23） ：326-327.

[3]沈伽弟.溶血对临床生化检验的干扰和影响[J].中华医学检验杂志，2011，17（4）：250-251.

[4]梁志敏.标本溶血后对临床生化检验结果的影响[J]. 中国民族民间医药. 2010（13）：123-124.

[5]张敏，蒲彦武，阚玫.不同溶血度下20项生化试验结果分析[J]. 西北国防医学杂志. 2011（04）：213-214.