纳络酮治疗脑血栓的疗效分析

【摘要】 目的 探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效。方法 选取我院在2009年02月到2012年12月收治的150脑血栓患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予纳洛酮治疗，对照组患者给予复方丹参注射液治疗。结果 观察组患者在临床疗效、药物起效的时间、接受治疗的时间以及治疗前后神经功能的缺损评分上均优于对照组患者（P

【关键词】 纳洛酮；复方丹参注射液；脑血栓；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.457 文章编号：1004-7484（2013）-06-3234-01

脑血栓在临床上是较为的常见的脑梗死病症之一，主要是因为脑动脉主干或者皮质支动脉呈粥样硬化造成血管增厚、血栓形成以及官腔狭窄闭塞，减少了脑局部血流或者中断供血，导致脑组织因为缺氧缺血软化坏死，造成神经系统症状[1-2]。纳洛酮具有良好的拮抗阿片受体效应，应用于治疗脑血栓中效果显著[3-4]。现在对我院在2009年02月到2012年12月收治的150脑血栓患者分别使用纳洛酮治疗和复方丹参注射液治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院在2009年02月到2012年12月收治150脑血栓患者，其中男性患者占95例，女性患者占55例，患者的年龄在50岁到87岁之间。所有患者均经过临床检查确诊，符合脑血栓的相关诊断标准[5-6]。通过CT诊断显示脑梗塞患者占78例，多发性脑梗塞患者占46例，腔隙性梗塞患者占26例；从神经功能缺损评分分析，轻型患者占51例，中型患者占62例，重型患者占37例。随机分为观察组和对照组，两组患者各占75例，观察组患者给予纳洛酮治疗，对照组患者给予复方丹参注射液治疗。两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分等基本资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予复方丹参注射液治疗，使用20ml复方丹参（生产企业：武汉健民药业集团十堰康迪制药有限公司、批准文号：国药准字Z42020391）加入到5%的250ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，每天滴注治疗2次；观察组患者给予纳洛酮治疗，每次使用0.4mg纳洛酮（生产厂家：河北爱尔海泰制药有限公司、国药准字：H20093460）进行静脉滴注治疗，每天滴注治疗2次。对两组患者的临床治疗效果、药物起效的时间、接受治疗的时间以及神经功能的缺损评分进行对比观察，并做好记录。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗偏瘫失语等临床症状完全消失，意识恢复了正常，肌力检查显示为4-5级水平，生活能够自理；显效：指患者经过治疗偏瘫失语等临床症状得到了显著改善，通过肌力检查显示水平提高的幅度在2级以上；有效：指患者经过治疗偏袒失语等临床症状有所改善，通过肌力检查显示水平提高的幅度达到了1级；无效：指患者经过治疗临床症状、肌力检查都没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2检验计数数据，P

2 结 果

观察组临床疗效总有效率为94.7%，对照组临床疗效总有效率为81.3%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P

3 讨 论

纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂，能够增加脑血流，减轻脑灌注的损害，对于细胞膜的稳定性起到了保护作用，有助于维持正常的功能[7-8]。纳洛酮对于阿片类受体有较为显著的拮抗效应，脑组织出现缺氧、缺血状态后会释放大量的β-EP，能够迅速和阿片受体相结合，加重了脑缺血灌注的损害程度，纳洛酮具有良好的拮抗作用，显著增加脑组织血流量，减轻了脑缺血灌注损害的程度，保护了细胞膜的稳定性，充分维持了脑组织正常的生理功能[9-10]。纳洛酮的作用机制主要包括以下几个方面：提高了溶酶体膜稳定性；具有良好的抗血小板聚集的作用；能够有效抑制蛋白质水解；进一步起到了扩张血管的作用，显著增加了脑血流量；明显改善了膜通透性，减轻了脑水肿的程度。

纳洛酮应用于治疗脑血栓中效果显著，促进了药物的起效时间，提高了临床治疗效果，能够在很大程度上使神经功能缺损评分得到更大幅度的改善，不会产生并发症以及不良反应，缩短了患者接受治疗的时间，是一种安全有效的治疗方法，被广大患者所接受[11-12]。通过上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为94.7%，对照组临床疗效总有效率为81.3%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P

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