胰岛素,家庭注射面面观

调查研究显示：

许多病程较长的1型和2型糖尿病患者经常会在家中自行地注射胰岛素，但有数据显示，超过九成的糖尿病患者的注射方式是不正确的。这样会大大影响血糖的达标率。

计量控制莫随意

齐晓玲医生首先向我们普及了胰岛素的分类常识。一般常用的家庭注射胰岛素分为预混胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素三种，除了短效胰岛素之外，任何胰岛素都不能通过静脉注射。预混胰岛素是由短效胰岛素和长效胰岛素混合而成的。因此，选择预混胰岛素的患者在注射之前需要把药水摇匀，否则就会影响注射效果，导致只能注射其中的一种胰岛素。

注射时间有讲究

在注射胰岛素的时候，需要根据胰岛素种类的不同，选择不同的时间段来注射。一般预混胰岛素需要在餐前半小时注射，而中效、长效胰岛素则不需要一定在餐前注射，只要在每天的固定时间注射就可以。

注射规律要谨记

另外，胰岛素的剂量也需要根据医生的医嘱来注射，切不可随意调整胰岛素剂量。有些患者因为各种原因经常擅自多打、少打、或者不打胰岛素。这些都是错误的，可能导致血糖波动较大，影响治疗效果。

打法千万别出错

胰岛素的正确注射方法是我们家庭注射胰岛素最重要的一点。患者往往不是专业的医护工作者，刚开始给自己注射时会产生紧张的情绪也是正常的。专家指出，现在注射笔选用的针头以5毫米居多。5毫米是科学的针头长度，对于比较肥胖的病人来说，这个长度也可以把药水打进肌肉里，而对于较瘦的患者来说，也不用像以前一样拽起皮肤来注射。除了特别肥胖的病人需要选择7毫米的注射笔之外，其他患者都可以选择一般的5毫米针头的注射笔，垂直进行注射。

注射方位慎选择

齐晓玲医生说，她的很多患者会选择在腹部（肚皮）进行注射。首先在腹部注射的疼痛感最小。其次，腹部注射吸收的时间也很长。齐医生提醒，选择注射部位也要遵医嘱，不可随意注射。短效胰岛素首选腹部注射，中效、长效胰岛素首选大腿和臀部。

腹部注射的正确打法

患者在腹部进行注射的时候，需要避开腹部中心垂直的腹白线。

要保证在距肚脐一拳之外，按照顺时针或者逆时针进行注射。“肚脐周围的血管比较丰富，如果注射点太靠近肚皮，胰岛素的吸收就会加快。”

介于胰岛素是一种生长因子，若反复在同一部位注射，会导致皮下硬结，影响正常的吸收。

患者可以在腹部、手臂、大腿和臀部的不同部位进行轮换注射。即使在同一部位注射，也要和上次的注射点间隔一手指的距离。

消毒工作不可怠慢

最后，无菌注射是保证患者健康的关键。在注射胰岛素前，要对针头、皮肤进行消毒。按动注射笔尾部的按钮后，待药水完全进入体内，稍作停留便可拔出注射笔。

勤换针头守健康

因为长期在家中注射胰岛素是一件投入很高的治疗，一般注射笔的一次性针头需要两块多钱。这就导致了很多病人为了节省开销，不断重复使用一次性针头。“无菌注射不仅是要把消毒做到位，更需要保证针头的质量。有很多患者一针药水都打完了才换一个针头，更有人把药水换了之后，又把用过的针头插了回去。”齐晓玲医生对这种现象非常担忧，她指出注射器的针头是按照一次性使用设计的，重复使用很容易出现不良反应。

不良反应一：有很多病人在使用旧针头注射时会有明显疼痛感。

不良反应二：注射针头使用过久有可能断裂、出现毛刺，这时候，注射部位很可能会并发感染。

不良反应三：因为注射针头是刚性材料、且中间有细孔，如果长期使用就会造成细孔阻塞，在注射时造成药物流动不顺畅，影响胰岛素的效果，同时胰岛素注射剂量也可能会发生变化。

不良反应四：另外，皮下组织反复用一个针头注射，也更易导致皮下组织增生，影响吸收。

注射笔需规范储藏和处理

关于针头处理：很多患者对选择和注射胰岛素非常谨慎、小心，但是却往往忽略了用过了的针头、针管。因为这些用过的针头属于医疗废物，为了避免安全隐患的出现，专家指出这些针头、针管不能和其他垃圾混在一起处理。最好是平时收集起来，等 复查的时候带到医院，由医院按照医疗废物的回收方式进行处理。

关于储藏携带：说起胰岛素的储藏问题，齐医生表示现在的患者不用再为长途旅游、出差携带胰岛素的问题而纠结了。一般放在笔芯里使用的药水，只要不遇到高温，在常温下就可保质。如果买的较多，则需要放进冰箱冷藏。现在注射笔旁会有配套的冰袋，出门携带多量的胰岛素，可以放在这种冰袋里，方便又安全。