洛伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症疗效观察

【摘要】1.2.1 采用开放自身前后对比的方法。 1.2.2 试验期间保持试验前的饮食习惯，同时予以洛伐他汀20mg，每晚一次。若错过原定服药时间，可在6小时内补服，但不可迟于6小时。 1.2.3 病人...

文章编号：1005-619X（2007）06-0358-02

糖尿病人合并高脂血症极为常见，而脂代谢紊乱是引起动脉硬化、心脑肾病变，最终导致死亡的主要原因。目前降脂药物较多，本文通过30例Ⅱ型糖尿病伴高脂血症患者予洛伐他汀治疗，以观察疗效，现作如下汇报。

1 对象和方法

1.1 对象。选择2004～2005年来我院疗养的Ⅱ型糖尿病伴高脂血症的病人共30例。其中女16例，男14例。平均年龄55.6岁，体重在标准体重的±10%之间，诊断均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准。糖尿病平均病程18.6年。其血胆固醇(TC)>220 mg/dl，甘油三酯(TG)>120 mg/dl。肝功能正常，无肾功能不全。所有病例未经治疗或已停用其他调脂药物4周以上。

1.2 方法与步骤。

1.2.1 采用开放自身前后对比的方法。

1.2.2 试验期间保持试验前的饮食习惯，同时予以洛伐他汀20mg，每晚一次。若错过原定服药时间，可在6小时内补服，但不可迟于6小时。

1.2.3 病人在受试前及受试后第6周末测量血脂及肝功、肾功、血压、血糖。

1.2.4 统计数据均以x±s表示，治疗前后比较用配对t检验。

2 结果

2.1 治疗前后血脂水平变化情况。用洛伐他汀治疗6周后，患者TC、TG及LDL-C较治疗前分别下降30%、33%、33%。而HDL-C较治疗前升高了18.6%。①TC:用药前(342.88±180.96)mg/dl,用药六周后为(222.05±95.44)mg/dl(P

2.2 不良反应。试验期间有1例病人出现轻度腹泻，1例腹胀。经过对症处理后症状缓解或好转。所有受试者均能完成疗程。于6周末复查肝肾功能及血压、体重均未见异常。

3 讨论

糖尿病患者合并高脂血症极为常见，高脂血症增高可使糖尿病心脑血管并发症的发病率明显增高[1]。当糖尿病患者血糖有效控制后，脂质代谢紊乱可明显改善，但对脂质代谢未能恢复正常的糖尿病患者应及早治疗。

糖尿病是冠心病的易患因素，且70%～80%糖尿病患者最终死于心血管系统的并发症[2]。目前证实，高脂血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，是冠心病发病的诱因之一[3]。糖尿病高脂血症可使心血管疾病的危险性明显增加[4]，其治疗应在控制血糖的同时，降低血脂。研究发现，降低周围组织中游离脂肪酸浓度，可以使周围组织中胰岛素介导的葡萄糖摄取量增加。人们发现，苯扎贝特（必降脂）除了能改善脂代谢的紊乱，还有助于纠正糖代谢异常[5]。本组研究显示，洛伐他汀治疗糖尿病性高脂血症6周后TC、TG较治疗前明显降低(P＜0.01＝,HDL-CH较治疗前明显升高(P＜0.05＝，且疗效稳定、持久、安全、副作用少、口服方便，是治疗糖尿病伴高脂血症的有效药物。

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