复方丹参治疗小儿肺炎湿音持续存在50例疗效观察

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎后期湿音持续存在的治疗方法。 方法 对本院2001年4月至2009年4月收治的50例支气管肺炎患儿加用复方丹参注射液静脉滴注,并设对照组进行观察,数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,采用χ2检验,以P

【关键词】 复方丹参;小儿肺炎;湿音

作者单位:471000洛阳市第三人民院儿科

支气管肺炎是婴幼儿常见病,多发病,在临床抗感染治疗的后期,一些病例肺部湿音持续不能吸收,影响着患儿的康复及转归。本组于2001年4月至2009年4月对本院收治的50例支气管肺炎患儿加用复方丹参注射液静滴,并设对照组进行观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般床资料 选择本院2001年4月至2009年4月收治的支气管肺炎患儿100例,均符合支气管肺炎的诊断标准[1]。随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组:男36例,女18例,年龄6个月～1岁16例;1岁～3岁34例。对照组:男32例,女18例;年龄6个月～1岁20例,1岁～3岁30例,两组均除外合并心功能不全,呼吸衰竭等。两组患儿性别,年龄,病程,临床症状等一般资料差异无显著性(P>0.05),两组具有可比性。

1.2 临床表现 全部经过常规抗感染,化痰等治疗7 d,一般情况尚好,仅有轻咳或不咳,肺部湿音持续存在,为中小水泡音。血常规:WBC(9～11)×109,N(50～65)%,L(35～50)%, 无其他并发症。

1.3 治疗方法 治疗组:常规抗感染治疗7 d,肺部湿音不消失,加用复方丹参注射液(雅安三九药业有限公司生产),按0.5～1 ml/kg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml内静脉滴注,1次/d,连用3 d。对照组仍继续给予抗感染,化痰等常规治疗3 d。

1.4 疗效判断标准 治疗组,对照组均观察4 d,肺部湿音消失为显效;湿音减少为有效;湿音不变为无效。

1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,采用χ2检验,以P

2 结果

两组疗效比较,治疗组显效47例,有效2例,无效1例,总有效率98%;对照组显效13例,有效11例,无效26例,总有效率48%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P

表1

两组疗效比较(例,%)

组别 n 显效 有效无效总有效率(%)

治疗组 5047 2 198%

对照组50 1311 26 48%

注:P

3 结论

支气管肺炎多见于婴幼儿,因病原微生物及其毒素的影响,形成支气管黏膜及肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内的水肿及炎性渗出,导致气道阻塞通气障碍而引起临床症状。由于婴幼儿的解剖生理特点及个体差异等多种因素影响,在临床经常规治疗后期,仍有部分病例肺部湿音吸收慢,并持续存在。复方丹参注射液的药理作用:①丹参注射液含有总丹参酮,不仅具有较强的抑菌、抗炎、抗毒作用,而且可降低红细胞和血小板聚集性,抑制血小板释放,改善黏度,增快血流速度,使其微循环改善[2];②丹参有钙离子吉抗剂作用对气管平滑肌及新血管有保护作用、丹参可减少肺泡渗透、促进肺泡液的再吸收、松弛支气管平滑肌和血管,增加毛细血管张力和降低脆性、改善肺血管阻力,另一方面可提高肺组织的药物浓度,减轻肺泡毛细血管膜的水泡裂隙损伤,有利于控制肺部感染;③还可明显抑制细胞内钙超载,抗脂质过氧化,提高机体耐氧能力,保护心肌,清除氧自由基,可有效提高机体组织对缺氧的耐受性,促进器官功能恢复与修复。本组观察资料,治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为48%,表明复方丹参注射液对支气管肺炎恢复期湿音的吸收疗效肯定,临床一般情况好,而肺部湿音吸收较差,在常规治疗后期加用复方丹参注射液,可缩短疗程,加快临床治愈。

参 考 文 献

[1] 诸福棠,胡亚美,江载芳,等.实用儿科学.人民卫生出版社,2002,1175.

[2] 国家中医药管理局.中华本草编委会,中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999:169.