止痛消炎软膏治疗压疮97例临床观察

压疮是长期卧床患者中的常见并发症.是影响护理工作质量，困扰护理人员的难题。

目前，其在医院发生率达3％～14％。压疮的发生给患者带来痛苦.影响患者生活质量.如不及时采取有效的护理措施、及时治疗，I、Ⅱ期压疮将很快发展为Ⅲ、Ⅳ期压疮。本研究对I、Ⅱ期压疮在勤翻身、去除诱因的基础上采用止痛消炎软膏外敷.与单纯的勤翻身、去除诱因进行对比研究，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料　病例为2000年1月～2009年12月.我院收治的患者中发现I、Ⅱ期压疮的患者97例(无孕妇)，年龄52～87岁，平均年龄65岁，内科系统40例，普外科10例，骨科28例，脑外科19例。1处I期压疮55例，2处I期压疮8例。1处Ⅱ期压疮28例.2处Ⅱ期压疮5例。1例有2处I期压疮和l处Ⅱ期压疮。所有病例中Ⅱ期压疮的皮肤完整。水泡较小。随机分为观察组55例，其中男42例，女13例，压疮分布骶尾部、左右髋部、踝部、大腿上段外侧、坐骨结节。对照组42例，其中男35例，女7例，压疮分布于骶尾部、左右髋部。2组患者在年龄、性别、压疮分期方面，差异无统计学意义。

1.2方法　翻身a2 h，避免摩擦和潮湿的刺激，将止痛消炎软膏搅匀.均匀地涂在敷料上.将有药膏的一面贴于压疮处。如皮肤无水泡.可轻揉敷料使药物与皮肤充分接触并促进血液循环.加速药物吸收。对照组参照护理学基础，压疮I、Ⅱ期治疗护理原则，增加翻身次数，翻身q2 h，防止局部组织继续受压.避免摩擦和潮湿的刺激.保持床单位整洁干燥。改善营养状况。

1.3判定标准　I期压疮局部红肿消退.皮肤颜色恢复正常。Ⅱ期压疮痂皮脱落，局部组织完全修复。皮肤可有色素沉着，均为治愈。有效：皮肤颜色变浅。硬结缩小。无效：皮肤颜色不变.硬结大小不变.触之疼痛或皮肤表面破溃，发展为Ⅲ、Ⅳ期压疮。

1.4数据处理　采用简明医学统计学处理器2.0版。

2结果

资料经卡方检验，两组1d治愈率比较x2=14.631，P

3讨论

压疮是身体局部组织长期受压.血液循环障碍.组织营养缺乏.致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮按其形成过程分为瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。临床上I、Ⅱ期压疮较多见，若能及时处理很快即可愈合。如果处理不及时很快发展到Ⅲ期压疮，此期一般病程长，愈合难，极易发展至坏死。溃疡期给患者带来极大痛苦和沉重的经济负担。

I、Ⅱ期压疮是局部瘀血，因此治疗I、Ⅱ期压疮在去除诱因，增加翻身次数的同时需要活血化瘀，消肿止痛，进一步促进血液循环，使其快速痊愈。止痛消炎软膏的成分是独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、冰片、水杨酸甲酯。独活有扩血管、抗菌作用，生天南星有散结、消肿止痛作用。生草乌有散寒止痛、抗炎局麻作用。皂荚有散结消肿作用，芒硝有清热解毒消肿、软坚作用，冰片有清热解毒、消肿止痛、防腐生肌之效。水杨酸甲酯是制作软膏的基质，使上述中药更好发挥药效。消炎止痛软膏有活血化瘀、消肿止痛、抗炎之功效(孕妇忌用)。压疮是全身、局部因素综合作用引起的病理过程，因此积极预防，采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施。观察组1d治愈率、2d治愈率、3d治愈率、总治愈率均明显高于对照组。局部使用止痛消炎软膏外敷能缩短治疗I、Ⅱ期压疮时间、减轻患者痛苦。此方法简单易行、经济有效、无痛苦，患者易接受，可在临床及家庭中推广使用。