共和县0～14岁儿童免疫抗体水平监测结果分析

摘要：目的 为及时掌握了解我县健康儿童常规免疫的抗体水平，评价疫苗接种效果及目标儿童免疫状况，为制定免疫策略及防治措施提供依据。方法 随机采集150名0～14岁健康儿童5ml静脉血清标本，采用酶联免疫法及微量血球凝集实验、间接血球凝集实验、细胞中和实验。结果 麻疹抗体阳转率为94%，风疹抗体阳转率16.67%，百日咳抗体阳转率89.33%，白喉抗体阳转率89.33%，破伤风抗体阳转率90.67%，A群流脑抗体阳转率96.67%，C群流脑抗体阳转率93.33%，甲肝抗体阳转率46.67%，结核菌素试验阳转率40.54%，脊灰抗体保护率100%，乙肝疫苗抗体阳转率69%。结论 通过此次儿童免疫抗体水平监测得知，我县0～14岁儿童加强免疫规划工作仍有待加强，提高接种质量，杜绝无效接种，才能保证形成有效免疫屏障。

关键词：抗体；检测；分析

为及时掌握了解我县健康儿童常规免疫麻疹、百日咳、破伤风、白喉、甲肝、风疹、乙肝、A群流脑、A+C群流脑、脊灰接种后的抗体水平，评价疫苗接种效果及目标儿童预防接种后免疫状况，为制定免疫策略及防治措施提供依据，为进一步提高我县免疫规划工作质量提供依据。

我县制定《共和县2010年免疫成功率及抗体水平监测实施方案》，并按方案要求于2010年6月23日～7月13日对江西沟乡、沙珠玉乡的150名14岁以下儿童进行了疫苗针对疾病抗体阳转率监测采样工作，其检测结果分析如下：

1临床资料

随机采集150名0～14岁健康儿童5ml静脉血清标本，采用酶联免疫法及微量血球凝集实验、间接血球凝集实验、细胞中和实验，对150份0～14岁组麻疹IgG、百日咳、破伤风、白喉抗体， 30份3～4岁组风疹、流脑、甲肝IgG抗体，30份0岁组儿童脊灰疫苗中和抗体、120份7岁以下儿童乙肝血清抗体、90名5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率检测。

2 结果

麻疹抗体阳转率为94%，风疹抗体阳转率16.67%，百日咳抗体阳转率89.33%，白喉抗体阳转率89.33%，破伤风抗体阳转率90.67%，A群流脑抗体阳转率96.67%，C群流脑抗体阳转率93.33%，甲肝抗体阳转率46.67%。结核菌素试验阳转率40.54%。脊灰抗体保护率100%。乙肝疫苗抗体阳转率69%。除了脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、流脑达到了《预防接种规范》要求的抗体水平80%的目标外，风疹、乙肝、甲肝和结核菌素阳转率抗体未达到国家规定目标。

3 分析

从本次抗体阳转率结果可以看出，脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、流脑达到了《预防接种规范》要求的抗体水平80%的目标，而风疹、乙肝、甲肝和结核菌素阳转率抗体未达到国家规定目标，分析原因可能是因为脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风是未开展国家扩大免疫以前就接种了多年的疫苗，特别是脊灰、麻疹抗体的产生与近几年反复开展的强化免疫有关，流脑也是我省提前纳入常规免疫的疫苗，并且与2007年对所有2003年以后出生儿童进行了A+C群疫苗的普种，风疹及甲肝时扩大免疫后才开始接种的疫苗，而乙肝和卡介苗也是接种了多年的疫苗，却也达不到免疫规划要求的抗体水平，原因有待进一步考证。

4 讨论

通过本次健康人群抗体水平的检测，提示以后仍需加强免疫规划工作，加强基层免疫规划工作人员接种技术培训力度，提高接种质量，杜绝无效接种，加强流动儿童管理，消除免疫空白，以保证形成有效免疫屏障。

参考文献：

[1] 陈阿丽，李丽，等.宁夏回族自治区0-14岁健康儿童脊灰抗体水平监测[J].宁夏医学杂志，2010，32（4）：351-352.编辑/王海静