胸腺肽α1辅助治疗对COPD患者疗效及 免疫功能的影响

【摘要】目的观察胸腺肽辅助治疗对COPD患者疗效及免疫功能的影响。方法选择92例在本院确诊的COPD患者, 随机分为对照组和观察组, 两组均46例。对对照组患者予以综合治疗；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予加用胸腺肽α1治疗。两组患者均治疗3个月, 观察两组免疫功能及总体有效率的变化。结果治疗后两组的CD4、CD8、CD4/CD8指标与治疗前组内比较, 对照组差异无统计学意义(P>0.05), 观察组差异有统计学意义(P

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；胸腺肽α1；疗效慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病, 由于病程较长, 常常反复发作, 患者的机体免疫力会逐步下降, 研究显示, 提高患者免疫功能可以减少患者发病次数, 提高生存质量。作者应用胸腺肽α1辅助治疗COPD患者, 明显提高了患者的免疫力, 疗效满意, 现报告如下。

1资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年7月~2013年10月在本院住院治疗的确诊的COPD患者共92例, 随机分为对照组和观察组两组, 两组均46例。对照组, 男32例, 女14例, 年龄46~78岁, 平均(64.55±5.17)岁, 病程2-12年, 平均(5.83±2.48)年；观察组, 男31例, 女15例, 年龄47~77岁, 平均(63.97±5.60)岁, 病程2~11.5年, 平均(5.62±2.50)年, 两组在性别、年龄、病程等方面比较, P>0.05差异无统计学意义, 具有可比性。

1. 2治疗方法 对照组患者予吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘等综合治疗, 病情重者给予心电监护、调节水电解质和酸碱平衡感染；观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予加用, 胸腺肽α1, 1.6 mg, 皮下注射, 1次/隔日。两组患者均治疗3个月, 观察两组免疫功能及总体有效率的变化。

1. 3统计学方法 数据资料用SPSS13.0统计软件处理, 计量资料用t检验, 以( x-±s)表示, 计数资料用χ2检验, 以P

1. 4疗效评价 显效：患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状消失或者明显减轻, 听诊肺部音消失或明显减少；有效：患者临床症状及肺部听诊与治疗前相比较均有减轻；无效：患者临床症状及体征与治疗前比较无改善或恶化。

2结果

治疗后两组的CD4、CD8、CD4/CD8指标与治疗前组内比较, 对照组差异无统计学意义(P>0.05), 观察组差异具有统计学意义(P

3讨论

COPD是以持续气流受限为特征的一种疾病, 是一种可以预防及治疗的疾病, 发病特征为气流受限呈进行性的发展, 特别是在急性发作时, 气流受限更为明显［1］。本病常由于呼吸道感染而反复发作, 导致患者肺功能逐渐下降, 长期反复发作还可消耗患者机体内大量抗体, 抑制免疫功能, 使患者机体内的免疫功能出现降低状态, 同时引起上呼吸道的感染的细菌或病毒还可直接损伤机体免疫功能［2］。当患者在急性发作期时, 患者免疫功能失调更为严重。研究显示, COPD患者体内外周血中的CD4值与正常人相比比较低, CD4的下降亦破坏了免疫调节内同CD8的动态平衡, 导致CD4/CD8比值的下降［3］。因此在COPD患者治疗中辅助以免疫增强剂, 可提高患者的机体免疫力, 减少急性发作次数［4］, 是临床一个新的治疗方法。胸腺肽α1可诱导体内T细胞分化的成熟、增强T细胞对抗原的反应, 增强细胞因子生成, 增强B细胞的抗体应答, 从而提高机体免疫功能。临床研究显示, 胸腺肽α1可降低T抑制细胞CD8的数量, 增加T辅助细胞CD4的数量和功能, 提高CD4/CD8比值［5］, 增强患者机体的免疫功能, 从而可有效改善COPD患者的临床症状, 减少急性发作次数, 疗效显著。

参考文献

［1］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版).中华结合和呼吸病杂志, 2013, 36(4):255-264.

［2］ 张么成.胸腺肽对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响.临床内科杂志, 2001, 18(4):311-312.

［3］ 翁卫文.胸腺肽α1对COPD患者细胞免疫功能的影响.中国现代医生, 2011, 49(21):86-87.

［4］ 邓文全, 刘炼庆, 梁东.胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能的影响.中国医药导报, 2010, 7(1):54-55.

［5］ 杨先锋.胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用.基层医学论坛, 2010, 14(5):119-120.

［收稿日期：2014-03-25］