硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗高血压的 疗效观察

【摘要】目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法选取本院收治的225例原发性高血压患者随机分成三组, 观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗;对照一组采用硝苯地平缓释片治疗;对照二组采用依那普利分散片治疗, 比较用药14 d后血压控制有效率和不良反应率。结果治疗结束后观察组总有效率为94.67%, 对照一组总有效率为84.00%, 对照二组总有效率为89.33%, 三组总有效率比较, 差异有统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗高血压疗效明显, 不良反应较单一用药差异不显著, 患者依从性好, 对心脑血管保护疗效明确, 可广泛应用。

【关键词】硝苯地平；依那普利；缓释；高血压；临床疗效高血压病是临床上极为常见的心血管疾病, 随着我国人口老龄化加重, 居民饮食结构改变及生存压力的增加, 原发性高血压病的发病率也逐年升高, 现已成为临床上最为普遍的心血管基础病变, 日益受到流行病学调查的重视, 各级医疗单位对高血压病的控制也极为重视［1］。本院自2011年5月~2014年1月入院的原发性高血压患者中随机选取225例给予硝苯地平缓释片联合依那普利分散片降压治疗以及两种药物单一治疗, 结果显示联合用药效果更明显, 现将结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料随机选取的225例患者入院诊断均符合《中国高血压防治指南》修订版中的诊断标准, 患者未经治疗或未经规范性治疗, 其中男性125例, 女性100例；年龄范围49~81岁, 平均年龄为(53.8±7.9)岁, 按照高血压临床分级其中3级(高危)110例, 3级(极高危)115例, 随机将225例患者分为三组, 观察组75例, 对照一组和对照二组各75例, 三组患者性别、年龄、病情的严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法观察组：采用马来酸依那普利分散片15 mg, 口服, 2次/d, 硝苯地平缓释片20 mg, 口服, 2次/d联合用药治疗；对照一组:采用硝苯地平缓释片20 mg, 口服, 2次/d治疗；对照二组:采用依那普利分散片15 mg, 口服, 2次/d治疗。所有患者给予基础内科常规护理, 监测生命体征及血压变化并记录。

1. 3疗效判定标准显效：治疗7 d症状消失, 血压降至(125±15)/(75±5)mmHg；有效：治疗9 d症状消失, 血压降至(135±10)/(85±10)mmHg；无效：治疗14 d后症状缓解不明显、血压控制不佳或联合应用利尿剂后, 血压仍处于高危级别, 总有效率=显效率+有效率。

1. 4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析, 计量指标以均数±标准差( x-±s)表示, 进行t检验；计数资料采用χ2检验, P

2结果

观察组总有效率为94.67%(显效61例, 有效10例, 无效4例), 对照一组总有效率为84.00%(显效51例, 有效12例, 无效12例), 对照二组总有效率为89.33%(显效53例, 有效14例, 无效8例), 三组总有效率比较, 差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

本研究显示依那普利分散片和硝苯地平缓释片联合用药治疗高血压病取得较好效果, 总有效率为94.67%, 显著高于单一服用硝苯地平缓释片有效率84.00%或者依那普利分散片有效率89.33%, 可证实在高血压病治疗上硝苯地平缓释片联合依那普利分散片有效率高, 明显优于单独使用其中一种药物的效果。依那普利归于血管紧张素转换酶抑制剂一类, 药理作用通过竞争性抑制降低血管紧张素Ⅱ, 使血管扩张, 血流阻力降低, 降低血压, 此外, 还有抑制激肽酶的作用, 缓激肽降解减少水钠潴留, 因此依那普利适用于可能并发心衰、心肌梗死的高血压病［2］。硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗高血压病, 多方面干预高血压发病机制中主要环节, 较单一用药副作用相当, 且效果显著。

综上所述, 硝苯地平缓释片和依那普利分散片联合用药治疗高血压具有疗效显著、价格经济、依从性好、副作用较少等优点,适合各级医疗单位联合应用, 值得临床推广。

参考文献

［1］ 霍勇,陈光亮,徐希平.马来酸依那普利叶酸片的药理学与临床评价.中国新药杂志, 2010,19(18):1633-1636.

［2］ 于红星,晏明海.依那普利与硝苯地平缓释片治疗高血压病117例临床观察.中国医学创新, 2012,9(04):146-147.

［收稿日期：2014-03-24］