四腔双囊管治疗老年尿闭临床观察(附5例报告)

【摘要】 目的：观察四腔双囊管局部治疗老年尿闭的疗效。方法：2％普鲁卡因溶液10ml作尿道麻醉，将消毒后的四腔双囊管经尿道插入膀胱，并留置3天，每天冲洗膀胱及尿道2次，并经注药腔注药于前列腺，并维持压力恒定。每次治疗40-50分钟。结果：治愈4例，好转1例。有效率：100％，治愈率80％。结论：采用四腔双囊管治疗老年尿闭，损伤小，疗效显著。

【关键词】 四腔双囊管；前列腺增生； 尿闭

我科自2003年5月至2006年3月对5例老年良性前列腺增生导致急性尿闭患者进行四腔双囊管留置导尿3天，并局部给药治疗，取得较好的疗效，现报告如下。

1材料与方法

1．1一般资料

全组5例患者中，年龄72-79岁，平均年龄75岁。全组患者均经B超或CT诊断为单纯性前列腺增生，并伴有前列腺增生症状。

1．2治疗方法

以四腔双囊管插入，并留置3天，每天两次冲洗膀胱及尿道，冲洗后将治疗药物经注药腔缓慢注入，逐渐加压使药物进入前列腺并维持压力恒定，每次治疗40-50分钟。

1．3疗效评定

有效：5例患者治疗后均能自主排尿。

治愈：4例患者治疗后排尿正常。

2结果

2．1治疗疗效

5例患者经治疗后均可自主排尿,其中4例患者排尿完全正常，1例患者虽然可以自主排尿，但有尿频及排尿不尽。全部患者随访半年，均未出现尿闭症状。因此，治疗有效率为100％，治愈率为80％。

2．2不良反应

除有局部出血外，无其它并发症，无局部感染、导致脱落及气囊爆裂等现象。

3讨论

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasm．BPH）是老年男性常见病。前列腺增生虽然有许多种治疗方法，但无一种完全理想的治疗方法，因此BPH已成为影响老年男性生活质量的一个重要因素。前列腺增生除了引起膀胱刺激症状外，还可以引起排尿梗阻症状，严重者引起尿潴留，我们报道的即是这种严重的状况。目前，前列腺增生有以下几种治疗方法：（1）警惕性等待。（2）药物治疗。（3）非手术治疗。（4）外科手术治疗。上述治疗手段，对于急性尿闭都不是最直接、最有效的治疗手段，而我们所采用的四腔双囊局部治疗，不仅操作简便，患者痛苦小，又十分经济，而且见效快，疗效显著，值得临床更深一步探讨研究。

［收稿日期：2006-12-13］