胸闷,需要仔细辨别

胸闷的出现往往预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。人们往往会问:胸闷是由于心脏疾病引起的吗?

不一定!

功能性胸闷

(即无器质性病变的胸闷)

1焦虑症

焦虑不安胸闷气短好发于青壮年,女性多于男性。通常表现为惶惶不可终日,烦躁不安,胸闷,心跳加快,心悸,食欲下降,无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现等。

在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应到正规医院去咨询、诊治,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是解除精神紧张的原因(即改变认识),给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。在医生的帮助下,患者对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

2心脏神经官能症

还有一种人心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短,有一种濒临死亡的感觉,这实际上是“心脏神经官能症”。这类患者有一个特点就是思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。

病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷)

1冠脉缺血胸闷当先,好发于中老年人

寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,注意保暖,适时加减衣物;二是按时服药,应随身携带几片有效期内的硝酸甘油或速效救心丸。加强自我保健,保持适当的活动量。

2心肌受累胸闷相随,好发于儿童及青壮年

心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉痛、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人误以为感冒未彻底痊愈而误治,重症患者可突然发生心源性休克猝死。

急性期至少应休息到高烧退后3~4周,避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态;平时要防止受凉引起上呼吸道感染;遵医嘱服药,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量。

3胆囊疾病也可胸闷,好发于有胆石症的中老年患者

胆心综合征患者主要表现为胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。

4颈心胸闷易误诊 ,好发于特殊职业伏案工作者

“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗、热敷;适当地做颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种不适症状。