探讨舒适护理在剖宫产手术中的应用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0194－02

【摘要】目的：探讨舒适护理在剖宫产手术当中的应用价值。方法：对照组患者40例均实施常规护理；研究组患者40例行舒适护理，包括术前、术中、术后护理。结果：研究组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、排气时间、以及下床活动时间明显短于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P

【关键词】舒适护理；剖宫产手术；临床应用

随着临床剖宫产率的不断上升，越来越多的护理研究成为了重点关注话题［1］［2］。临床的舒适程度可直接影响患者的心理状态和手术配合情况［3］，随着临床护理学相关研究的不断深入，舒适护理也越来越显示出其较好的应用价值。笔者选取我院2011年1月至12月间行部宫产手术妇女共80例行临床观察，探讨舒适护理在剖宫产手术当中的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

患者年龄最小22岁，最大36岁，平均（26.3±3.2）岁；孕周38-41周，平均（40.2±0.8）周；其中包括初产妇72例，经产妇8例。将患者按入院顺序随机分为研究组和对照组，各40例，两组患者在年龄、孕周、产次等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者均实施常规护理，研究组患者行舒适护理，包括术前、术中、术后护理。

1.2.1术前护理

术前提前与患者沟通交流，了解其心理的想法和生活习惯，并开导和打消患者消极念头，给患者鼓励，提高其自信心和临床配合度。客观解答患者提出的疑虑，可以成功案例作为例证，使患者更加信任医护工作者。术前给患者进行全面的检查，做好备皮，尊重患者隐私。保持病房的卫生和环境条件，注意温湿度的调节。

1.2.2术中护理

注意手术室中的清洁度、温度和湿度调节。患者进入手术室后，帮助患者取侧卧位，详细介绍麻醉和手术过程，指导患者有效配合，麻醉管安置好后，辅助患者调整到平卧位置，询问患者身体的舒适感是否良好，并调整手术床更适宜高度。手术过程中有专职护士守在患者头部亲切的说话，分散患者注意力。观察患者临床情况，如有呕吐等及时将其头部偏于一侧。

1.2.3术后护理

术后使用温湿度适宜的纱布清理患者身上的血迹，并帮助产妇穿戴好，注意保护隐私。详细与病房护士交待产妇情况，并进行相关的护理交接工作。术后根据产妇疼痛情况适当给予镇痛泵或按摩止痛。指导患者正确的哺乳和挤奶，以免触痛伤口。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计学处理软件包进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差检验，组间比较采用t检验。P

2结果

如表1，研究组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、排气时间、以及下床活动时间明显短于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（P

3讨论

最近几年，在全社会各类因素的影响下，剖宫产的临床发生率越来越高［4］，尽管剖宫产手术具有一定的优越性，对于有临床危险因素的产妇可保障母婴的平安，但对于无危险征兆的患者，剖妇产可能对婴儿的智力造成影响，对母亲的身体康复效果也不好［5］。而且，剖宫产毕竟属于创伤性手术，易造成产妇的不适感，尤其一些产妇产生明显的焦虑和恐惧感，进而造成机体的交感神经系统发生异常，影响术中胎盘血流量，造成胎儿供氧不足，甚至增强患者的痛阈值，造成手术的不利，影响患者的治疗和康复效果。

舒适护理主要从心理、生理和环境三方面对患者进行临床的护理，以改善其不良的心理压力、身体上的不适、以及对周围环境的适应程度。由此可见，舒适护理对于剖宫产手术患者具有一定的临床作用。根据本组研究结果可见，行舒适护理的研究组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、排气时间、以及下床活动时间均明显低于对照组，提示术前、术中、及术后的舒适护理能够有效减少患者围手术期心理、生理的不适感，进而改善机体的适应程度，更积极有效的配合临床手术及护理，达到更好的预后。

临床对患者的舒适护理一方面要通过心理护理减轻患者心理负担、提高自信心，另一方面要利用、疼痛感调节等改善生理上的不适感，从而从身、心两方面共同达到护理效果。但值得指出的是，环境因素也十分重要，它可以同时影响患者的身体及心理感受，因此无论是病房还是手术室，都应该摆脱冷冰冰的感觉，要卫生清洁、温度湿度适宜，病房内还可以放置鲜花等增加亲切感。总而言之，舒适护理是一种全方位、多角度的护理手段，护理工作者不仅要从行动上去获得患者的认可，还应从思想观念上多听、多看、多想，尽可能的思考周到，从而不断的提升护理水平，给患者带来福音。

参考文献

［1］ Wu Qiongfang, Nie Ling, Zhang Yin. Clinical Analysis on IVF-ET Treatment of 9 Cases of Post-cesarean Section Uterine Diverticulum［J］. 生殖与避孕：英文版, 2011, 22(3): 183-190.

［2］ 杨晓英, 刁枢. 高渗氯化钠-羟乙基淀粉注射液用于子痫前期孕妇腰麻下剖宫产术的临床观察［J］. 上海医药, 2011, 32(11): 545-547.

［3］ 曾华娟, 谭景. 舒适护理应用于剖宫产术后下肢静脉栓塞患者的临床效果观察［J］. 护理实践与研究, 2010, 7(24): 28-30.

［4］ 陈利. 舒适护理在剖宫产围手术期的应用效果［J］. 中国医药指南，2011，9（12）：143-144.

［5］ 陈思惠. 剖宫产术中舒适护理及相关分析［J］. 中国现代药物应用，2011，5（2）：221-222.

作者单位：223001 江苏省淮安市楚州区平桥卫生院