手动负压人工流产体会

【摘要】 人工流产是避孕失败后的补救措施,传统的小于10周的妊娠均采用人工流产负压吸引术,因负压吸引需要扩张宫颈给受术者带来痛苦和手术并发症,无痛人流又增加了手术费用,本站自2010年6月-8月应用手动负压人流术取得了一定效果觉得值得推广使用,现将它介绍给大家。

【关键词】人工流产 手动负压吸引

中国分类号:R719.3文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-079-02

手动负压吸引人工流产术是手持60ml塑料吸引器抽吸针栓所产生的负压,进行人工流产手术。采用4―12mm口径的塑料吸管连接吸引器,吸引胚囊等组织物。美国于20世纪70年明了手动负压吸引人流术;英国玛丽斯特普国际组织改进了手动负压吸引人流术;WHO于1991年把手动负压吸引人流术列为最基本的一项服务。

1 资料与方法

1.1资料

2010年6月-8月门诊就诊自愿要求终止妊娠,无手术禁忌症的育龄妇女120例,年龄18-45岁,妊娠0-8次,其中疤痕子宫50例,一胎人流40例,高危妊娠30例。

1.2方法

术前常规检查,血常规、白带常规、妇科检查均正常,B超确诊宫内妊娠,妊娠60天以内,无手术禁忌症者,在门诊手术室常规消毒外阴阴道,撑开阴道消毒宫颈,用宫颈钳牵拉宫颈后无需扩张宫颈,根据妊娠天数选择合适的吸引管,一般选用5号,接上抽好有负压的吸引器打开手阀,顺时针或逆时针旋转180°,短、频、快、迅速抽吸,当吸引器里容量达到2/3时,关闭阀门,把吸引器从吸管上卸下来,吸管留在子宫内,将吸出物排入弯盘中,再给吸引器加负压,并与留在子宫内的吸管连接继续抽吸,宫腔吸净以后,取出吸管、吸引器和宫颈钳,避开受术者视线,冲洗、过滤和检查胚胎组织。

2 结果

所有病例中无一例出现子宫穿孔、宫颈损伤、出血、感染、人流不全、心脑综合症等并发症,手术时间短,出血少,受术者痛苦小,与传统负压人流相比较优点如图

3 讨论

人工流产虽然操作简单,但由于吸宫要用器械在宫腔内操作,稍有不慎可能有并发症出现。传统的负压人流是用电动负压的方式,要有相应的专用设备并且所用器械都是不锈钢的,手术需要扩张宫颈,创伤大、疼痛、出血多、恢复期慢;药物流产的缺点是服药烦琐、出血时间长、不全流产发生率高;无痛人流可以减轻痛苦,但是宫颈损伤是不能避免的,而且需要禁食还增加手术费用;手动负压人流就免除了这些缺点,在停电的情况下也能使用,它与传统负压人流相比,可吸刮一次完成,减少进出宫腔操作次数,且采用塑料软管具有柔韧性,不需要扩张宫颈,减少痛苦缩短手术时间,避免子宫穿孔,宫颈裂伤等器械损伤,对多次人流,哺乳期妊娠等高危人流更具安全性,而且一次性使用器械,更安全,并符合WHO倡导预防交叉感染的生殖健康理念,这种微创无痛、出血少、恢复快、并发症少的手动负压人流新技术,是计划生育工作者向往的,值得推广运用。