柳州市柳城县农村妇女生殖健康状况调查与分析

【摘 要】目的：通过对柳州市柳城县农村妇女生殖健康状况进行调查分析，找出影响因素，从而采取有效干预措施，降低患病率。方法：采用妇科常规检查、TCT、B型超声检查、阴道镜、钼靶检查、病理组织学诊断等方法调查柳城县农村35-59岁妇女13280例。结果：2013年度阴道炎总感染率分别为5.66%；慢性宫颈炎总患病率为16.14%；乳腺增生总的患病率为18.63%；乳腺纤维瘤4.32%；确诊宫颈原位癌2例、微小浸润癌1例、浸润癌3例；确诊乳腺导管原位癌3例，浸润癌1例。结论：应着力强化农村妇女保健意识、增强自我防护能力，同时加大普查工作力度，认真开展生殖道感染干预工程，提供优质服务，促进生殖健康。

【关键词】生殖道感染；生殖健康；普查普治

【中图分类号】R173 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3529-01

我们在柳城县农村2013年妇科病普查中，结合妇科检查、阴道分泌物涂片、TCT、B型超声，对本地区13280例35-59的妇女进行较全面的生殖健康调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象 2013年的柳城县13280例农村已婚妇女，年龄35-59岁，平均年龄40.6岁。

1.2普查内容及方法

1.2.1检查项目①妇科检查；②白带常规检查和TCT；③阴道镜；④乳腺B超；⑤盆腔B超。

1.2.2方法 询问病史并，进行妇科检查，了解盆腔脏器情况，同时进行阴道壁分泌物涂片、TCT、阴道镜、B超检查和钼靶检查。

1.2.3检验标准 阴道分泌物（悬滴法），TCT，宫颈活检检查的诊断标准按照妇产科学教材的方法进行。

1.2.4 B型超声检查和钼靶检查 对妇科检查异常者结合病史和个人意愿进行。

1.2.5疾病分类①阴道炎；②宫颈炎；③肿瘤；④乳腺增生；⑤乳腺纤维瘤；由于1人可同时患有1种以上疾病，所以只做疾病统计分析。

2 结果

2014年度总检查人数13280例，主要疾病为宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、生殖器肿瘤，阴道炎患病率为5.66%；宫颈炎主要为宫颈糜烂，其次为宫颈肥大，宫颈炎发病率为16.14%；乳腺增生患病率为18.63%，乳腺纤维瘤4.32%；肿瘤及宫颈活检情况共查出宫颈癌6例（原位癌2例，微小浸润癌1例，浸润癌3例），乳腺癌4例（导管原位癌3例，浸润癌1例）

3 讨论

3.1 2013柳城县妇女的妇科病发病率从高到低依次为宫颈疾病、乳腺疾病、阴道疾病、生殖器肿瘤、这些疾病在仍旧是妇女的常见病、多发病。

3.2从普查结果分析，宫颈疾病发病率较高，尤其是宫颈糜烂占居首位，其主要发生在生育功能旺盛时期的妇女。这一时期，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平高，性生活频繁又要经历分娩损伤、避孕上环、取环、流产的机械扩张与刺激，部分女性支原体感染柱状上皮，从而导致不同程度的糜烂，重度糜烂又极易诱发癌变，我们在普查后开展普治，利用leep刀等治疗，开展优质服务，为群众提供方便，使大部分患病人群得到治疗。

3.3从普查结果分析，乳腺增生发病率较高，这与女性年龄、参与社会工作压力大、精神紧张、环境污染、内分泌紊乱有关，而乳腺增生症的女性患癌几率为一般女性的2-4倍，癌变率为5%。乳腺癌一成为影响女性健康的危险因素，所以对乳腺增生的治疗显得尤为重要。

虽然妇科发病率很高，但在普查中发现部分妇女仍有保守意识，不愿意积极参加检查，自我保健意识淡薄，只有身体感到不适才去查妇科病，这种现象在农村相当普遍。因此，应着力强化农村妇女保健意识，增强自我防护能力，加大普查工作力度，认真开展生殖道感染干预工程，以2年为一个周期，对无症状感染者及时发现，对感染者及时治疗，有效降低生殖道感染发病率；对宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗，坚持以长期预防为主，做好生殖健康系列化服务，以保证生殖健康。

参考文献

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