尾骶部四期压疮的护理体会

【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0330-01

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良导致的软组织溃烂或坏死。压疮易发生在骨质突出的部位，如尾骶部，坐骨结节，股骨大转子，足跟部等位置，常见于老年人，营养不良，瘫痪等患者。在护理工作中针对尾骶部四期压疮的患者进行以下护理，得到了很好的恢复，现报告如下：

1、临床资料

患者男性，75岁，因“双下肢浮肿6个月，尾骶部压疮”入院。强迫，坐骨节处有4X5cm四期压疮，深达肌肉层，有脓性分泌物、恶臭，其周围有大小不等的二期压疮，创面干燥。予以清创，负压吸引，一周后保持皮肤干燥，减少压力、摩擦力等护理，四期压疮面积明显减少为2X2厘米，周围皮肤干燥，无脓性分泌物，无恶臭。

2、护理措施

2.1 清创后使用负压吸引，每日定时观察吸引处有无渗出液、漏气情况，观察吸引瓶内吸引物的性状及颜色，并及时清洗吸引瓶和登记，必要时做吸引物的细菌培养，以便对症处理。

2.2 建立翻身卡，每日定时翻身，使用“波浪型”气垫床，保持床单整洁干燥无渣等，避免局部组织长期受压和继发其它压疮。

2.3 患者压疮发生在尾骶部，临近肝门和尿道口，大小便后立即用温水、小棉毛巾清洗干净，然后用干毛巾擦干。可用棉垫做为中单，勿用不透气的一次性护理单，保持皮肤不受潮，减少对尾骨底部压疮的感染。

2.4 心理护理：患者长期卧床休息为主，对疾病本身有一些消极思想，做为医护人员应该和患者保持交流沟通，了解患者的想法，耐心解答他们的疑问，尽量满足他们提出的合理要求，消除患者内心的恐惧感和陌生感。

2.5 健康教育：向患者及其家属告知诱发压疮的因素，压疮分期的应急处理。饮食应低盐低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，以增强抵抗力，帮助压疮的恢复。

3、总结

压疮是临床常见的不良事件，医护人员应引起高度重视，认真评估压疮的可能性，对可能发生压疮的患者针对个体因素，采取不同的护理措施，防止压疮的形成，减少患者的痛苦。

作者简介：

万成良，姓别：女，出生日期：1993年3月10日，学历：中专，职称：护士，工作单位：成都医学院第一附属医院