时间：2022-10-04 07:58:46
摘要：目的分析研究应用磷酸肌酸钠(唯嘉能)治疗心肌受损患儿的疗效。方法选取50例心肌受损患儿，随机分成两组，观察组(30例)和对照组(20例)，两组患儿的年龄、心肌酶谱值增高程度方面经统计学处理，差异无显著性(PD0.05)。观察组30例患者，在综合治疗原发病的同时加用唯嘉能，剂量20 mg／d，静滴，1次／d，7 d为1个疗程。对照组20例，则应用FDP。结果两组对比发现疗效不同：观察组总有效率为97％，对照组为80％。结论应用磷酸肌酸钠治疗的心肌受损患儿安全性较高，疗效显著，唯嘉能对心肌损害的保护作用，可促进心肌组织及心功能的恢复，改善预后，降低后遗症的发生率。值得临床推广。
关键词：磷酸肌酸钠 治疗 小儿心肌受损 疗效
我们知道，心肌受损是小儿多种疾病的并发症。对心肌受损的药物治疗，目前主要有三磷酸腺苷(ATP)、1，6――磷酸果糖(FDP)等，我科应用磷酸肌酸钠(唯嘉能)治疗50例心肌受损患儿，均取得了较好的疗效，现报告如下。
1、临床资料
1.1一般资料 分析研究从2007年1月-2008年5月之间在我们儿科住院的小儿心肌受损患儿共50例，其中男28例，女22例；年龄均小于3岁。原发病分别为重症肺炎28例，先心并肺炎10例，病毒性脑炎6例，心肌炎4例，溺水2例。均具有心肌受损的指标：心肌酶谱CK-MB显著升高。
1.2 分组对照我们把50例心肌受损患儿随机分为两组：观察组(30例)和对照组(20例)，两组患儿的年龄、心肌酶谱值增高程度方面经统计学处理，差异无显著性(PDO. 05)。观察组30例患者，在综合治疗原发病的同时加用唯嘉能，剂量20mg／d，静滴，1次，d，7 d为1个疗程。对照组20例，则应用FDP。两组对比分析研究，发现了它们的疗效不同。
1.3 疗效评定 显效：治疗7d后心肌酶谱各项指标均恢复正常；有效：治疗7d后心肌酶谱各项指标均明显降低；无效：治疗7d后心肌酶谱各项指标无下降甚至加重。
1.4 结果 观察组总有效率为97％，对照组为80％，经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P
2、讨论
小儿心肌受损可能由多种原因所致，心肌损害主要表现在心肌酶谱、EKG、心功能、心脏病理等方面，其中CK-MB的动态变化对了解小儿心肌损害的程度具有十分重要的意义。
唯嘉能是目前推荐的新型心肌细胞保护剂，同时具有高效能量补充剂。它广泛分布于身体各组织，主要分布在心肌和骨骼肌。它通过维持细胞内高能磷酸盐水平而直接供能并可以将二磷酸腺苷(ADP)磷酸化生成ATP，提高细胞内ATP浓度，具有保护细胞结构，稳定细胞膜及缺血心肌细胞的电生理状态功能，有助于血红蛋白与组织之间交换氧气，从而增加了缺氧组织对氧的利用，使组织含氧量增加。FDP也是高能营养性药物，具有调节糖代谢酶活性的功能，恢复和改善细胞代谢。外源性FDP能作用于细胞膜，激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，使细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度增加，促使钾离子回流，恢复细胞极化状态，有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，从而使受损心肌减轻损伤，提高心肌细胞对缺氧的耐受力。对小儿心肌受损起到一定的疗效。由于唯嘉能不必通过FDP间接使ATP浓度提高，而是直接作用，因此其作用较FDP更直接、更高效，有助于心肌功能的尽快恢复，防止细胞产生氧自由基，以及阻止氧自由基对细胞的损害，发挥对心肌的保护作用。
3、结论
我们的分析研究结果显示：观察组心肌酶谱恢复明显优于对照组，疗效显著，提示唯嘉能对心肌损害的保护作用，可促进心肌组织及心功能的恢复，改善预后，降低后遗症的发生率。值得一提的是，有报道应用FDP出现过敏反应，而我科应用磷酸肌酸钠(唯嘉能)治疗的心肌受损患儿安全胜较高，值得临床推广。
参考文献：
1、陈宝义《病毒性心肌炎疗效判断标准》《中西医结合》2005年14(14)P216-216
2、袁伯稳《黄芪并1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎50例》《现代中西医结合》2004，12(21)P2311-2313
3、黄璞《果糖二磷酸钠致过敏反应1例》《临床心血管病》2006年17(11)P530-531