仔猪脐疝手术治疗的体会

摘 要：仔猪脐疝手术治疗

发病原因：（1）断脐方法不当，(2)近亲，(3)腹压突然增大

2. 症状与诊断：脐部出现大小不等的半圆形肿胀，在绝食、嚎叫和腹压骤增时增大。触诊时，可复性质边柔软，缺乏炎症表现，将疝内容物还给腹腔后可摸到圆形光滑的疝环。粘连性脐疝，疝内容物与疝囊发生粘连，不能将内容物还纳腹腔，有时因粪积气滞，出现轻微腹痛。嵌闭性脐疝，出现磨牙、呕吐、拱腰、扒地等肠道不通的表现

3. 手术方法 保定、麻醉、消毒、手术过程 母猪沿疝囊基部做一棱形切口显露疝内容物分离后，涂上紫草油，还纳后缝合疝环、皮肤。

关键词：仔猪、脐疝手术、治疗

我从事基层畜牧兽医25年，治疗仔猪脐疝216例，其中可复性178例，占82.41％，嵌闭性38例，占17.59％，手术治疗法的治愈率分别为：95.81％和88.06％，现将临床病例统计整理如下：

1.发病原因：

1.1 断脐方法不当，断脐时不固定脐带近心端，由仔猪自行扯断脐带，或留脐过长或过短，均易导致脐孔损坏，使腹腔脏器脱入形成脐疝，这是该病发生的主要原因。

1.2近亲 据调查近亲分娩的仔猪，脐疝和腹股沟阴囊疝的发病率较高，这可能与隐性遗传和脐孔先天性发育、闭锁不全有关。

1.3 腹压突然增大 仔猪在争斗、撒欢、便秘、咳嗽时腹压突然增大，在脐孔未完全闭锁前，小肠和网膜挤入脐孔形成脐疝。

另外发现少数有吮脐癖的仔猪，频频吮吸其他仔猪的脐带或脐痕，也可导致脐孔关闭不良或破损，诱发脐疝。

2. 症状与诊断：

脐部出现大小不等的半圆形肿胀，在绝食、嚎叫和腹压骤增时增大。有时疝囊与地面摩擦，皮肤上形成局限性的糜烂或溃疡。触诊时，可复性质边柔软，缺乏炎症表现，将疝内容物还给腹腔后可摸到圆形光滑的疝环。粘连性脐疝，疝内容物与疝囊发生粘连，不能将内容物还纳腹腔，有时因粪积气滞，出现轻微腹痛。嵌闭性脐疝，出现磨牙、呕吐、拱腰、扒地等肠道不通的表现，按压疝囊有坚实感；中、后期可出现电解质失衡和内毒素中毒，呈现精神萎顿，眼球凹陷，心律加快，可视粘膜发绀等休克体征。

鉴别诊断与脐部脓肿的区别。脐部脓肿在脐部形成半圆形肿胀很像脐疝，但肿胀不随腹压增减而变化，触诊有坚实感和波动感，且摸不到疝环，穿刺检查有浓汁流出可做出诊断。

3. 手术方法

3.1 保定 仰卧保定，由助手固定四肢和头部，也可将四肢和头部拴系固定。

3.2 麻醉 复方氯丙嗪注射液0.3~0.4mlkg体重，耳静脉缓慢注射，一般注射后1min左右，病猪叫声停止，四肢绵软，呼吸减慢，呈现麻醉状态。

3.3 消毒 器械、敷料、缝线、手术人员手及手臂和术部均用0.1％新洁尔灭常规消毒。

3.4 手术过程 母猪沿疝囊基部做一棱形切口，公猪须避开及包皮口，在两侧及前方做 “U”形切口。采取皱壁切开法切开皮肤、疝囊，显露疝内容物。疝内容物多为小肠和网膜。如疝内容物未粘连，认真分离后，涂上紫草油，还纳后缝合疝环、皮肤。如为嵌闭性的，需用钝头剪扩大疝环解除嵌顿，肠管未坏死，按上法处理即可；如肠管变性坏死，须待其切除，施以吻肠术，涂以紫草油还纳，最后缝合疝环及皮肤。

4. 体会：

4.1 防制措施 正确断脐是防制仔猪脐疝的主要措施。一窝仔猪中有数头发病，可能与近交有关，母猪再配种时，须更换种公猪。

4.2 消毒 器械、敷料、缝线、手术人员手及手臂和术部均用0.1％新洁尔灭溶液消毒，该法经济、简便，效果确实，要注意药液和消毒时间，手术感染率一般不超过3％。

4.3麻醉 良好麻醉是顺利手术的根本保证，采用廉价的复方氯丙嗪静注效果确实，但肌注同等剂量时，很难达到术中所需要的麻醉程度。

4.4 切口选择 实际临床手术观察，疝囊基部与疝内容物粘连的机率较小，在此处做一个小切口，伸入手指探查、引导，再扩大小切口，可减少手术的盲目性，防止误伤肠管。公猪脐疝切口须避开及包皮口。

4.5分离粘连 肠管与疝囊之间粘连多发生在疝囊的底部，操作不当或粗暴，极易造成肠管破裂。在分离的肠管上涂以紫草油，有防止腹腔脏器粘连的作用。

4.6闭合疝环 采用在疝环疤痕上做2~3cm长的放射状小切口，，造成新鲜创面后再缝合，简便实用，疝再发率较低。疝环采用双层间断水平纽扣状缝合。皮肤及皮下组织采用间断垂直褥式外翻缝合，比结节缝合牢靠，可防止皮肤创缘外翻、重叠。

4.7 术后护理 首先将患猪放在清洁、干燥、温暖、单独的圈栏内。完全清醒，有觅食行为时，给予口服盐水、5％的红糖水或稀粥。防止腹腔感染，在葡萄糖氯化钠溶液中加入适量氨卡青霉素、Vc、地塞米松磷酸钠液等，加温后注入腹腔或静注，疗效较好。术后两周内喂七成饱，尽量减少惊吓驱赶，并给予适量的青绿饲料和麸皮，以保持大便畅通。据观察，猪的抗感染力较强，即术后不连续用抗生素，只要重视术中无菌操作和术后科学护理，也能获得成功。

4.8手术失败的原因：无菌观念差，消毒不严密，切底象征性消毒；轻率、粗暴地对脱出的肠管，致腹腔感染及脏器广泛粘连，继发弥漫性腹腔炎。疝环疤痕未处理，缝合方法不正确或缝线细，拉力小，以及术后未限量饲喂等，均可造成疝环愈合不良和疝再发。手术失误，操作马虎缝住或疝环缘夹持肠管，使食糜后送障碍，导致手术失败。

作者简介：树加银，出生年月：1964年8月，性别：男，学历：大专，职称：兽医师