临沧市度学校突发公共卫生事件分析

【文献标识码】 A

【中图分类号】 G 478 R 181.8

【文章编号】 1000-9817(2008)06-0565-02

【关键词】 公共卫生；传染病；食物中毒；学生保健服务

学校是公共卫生工作的重点区域，也是突发公共卫生事件的高发场所。学校发生突发公共卫生事件不仅危害学生的身心健康，而且严重影响学校的教学秩序。为有效预防和控制学校突发公共卫生事件，笔者对临沧市2007年度发生在学校内的突发公共卫生事件进行了分析，报道如下。

1 资料来源与方法

资料来源于临沧市疾病预防控制中心疫情报告管理科，结合现场流行病学调查资料与检验检测报告，应用描述流行病学方法对资料进行分析，同时对数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 学校突发公共卫生事件基本情况 临沧市2007年度共报告学校内突发公共卫生事件21起，占全市突发公共卫生事件报告总数的70.0%；报告发病数1 071例，占全市突发公共卫生事件报告病例数的65.6%，无死亡病例。与2006年度相比，学校突发公共卫生事件发病起数和病例数上升幅度分别为137%和103%。在全市突发公共卫生事件报告中，传染病事件所占的比例最高，报告16起，占76.2%；食物中毒事件报告5起，占23.8%。报告事件数前3位的病种依次为风疹（8起）、水痘（3起）和麻疹（2起），3病种报告事件数占学校突发公共卫生事件总数的61.9%。5起食物中毒事件中，植物性食物中毒3起，细菌性食物中毒1起，化学性食物中毒1起。见表1。

2.2 流行病学特征

2.2.1 城乡分布 81.0%的学校突发公共卫生事件和80.7%的病例发生在农村小学和乡镇中小学。见表2。

2.2.3 时间分布 从2007年学校突发公共卫生事件报告资料可以看出，传染病爆发疫情3-12月均有发生，食物中毒事件主要集中于4-9月。

2.2.4 年龄与性别分布 1 071例病例中，发病学生最小年龄3岁，最大17岁，以7～14岁居多，占71.2%（763/1 071）。男生657例，占61.3%；女生414例，占38.7%。

2.3 突发公共卫生事件报告情况 21起学校突发公共卫生事件中，从突发公共卫生事件发生到县（区）疾病预防控制中心接到报告时间统计，最短2 h，最长9 d，平均3 d。

3 讨论

调查结果显示，临沧市2007年度学校突发公共卫生事件占当地突发公共卫生事件总数的70%，上升幅度明显高于2006年；学校突发公共卫生事件主要为传染病爆发疫情，其次是食物中毒；地区分布多为农村小学和乡镇中小学。学校潜在的诱发突发公共卫生事件因素非常多，学校公共安全问题已经成为威胁儿童青少年生命与健康的主要问题之一［1］。现场流行病学调查和检验检测结果表明，导致学校突发公共卫生事件频发的主要原因为：农村中小学基础卫生条件普遍较差，食品卫生和饮水安全存在薄弱环节；多数学校缺乏相应的卫生保健人员，而现有卫生保健人员素质亟待提高；对突发公共卫生事件严峻性认识不足，防控能力薄弱；学生安全教育不到位，安全措施不落实。

为有效预防和控制学校突发公共卫生事件发生，针对存在的问题和薄弱环节，应积极采取相应的防制措施：（1）卫生、教育行政部门要加强对学校卫生管理人员的培训，强化学校卫生工作的督促检查，保证学校卫生工作措施得到全面落实。（2）加强学校健康教育工作［2］，进一步强化学生养成教育，抓好学校环境卫生整治，严格执行新生入学、入托查验接种证制度，认真组织开展免疫接种工作，提高接种率，建立牢固的免疫屏障［3］。（3）建立健全学校突发公共卫生事件报告制度，规范报告工作，对突发公共卫生事件做到及时报告、迅速处置。（4）认真落实学生健康体检制度，建立健康档案，对学生健康状况进行科学分析和评价，全面掌握学生健康状况。（5）建立健全学校食品、生活饮用水管理措施，加强从业人员的体检、培训工作，对食品采购、加工、储存、销售过程和餐具、炊具消毒进行有效的监督管理，提高卫生质量，预防食物中毒事件的发生。（6）疾病预防控制机构要切实加强对学校卫生工作的业务指导和技术支持，帮助学校建立和完善突发公共卫生事件应急处置预案、传染病预防控制工作方案和疫情报告管理制度，定期分析监测数据，提前发出预警信息，为预防和控制学校突发公共卫生事件发生提供科学依据。

4 参考文献

［1］ 徐勇.我国突发公共安全事件的现状与研究展望.中国学校卫生，2007，28（8）：673-674.

［2］ 袁长江.学校如何应对突发公共卫生事件.中国学校卫生，2003，24（5）：433-436.

［3］ 王勤环，郭雁宾. 传染病学.2版.北京：北京医科大学出版社，2002：19.

(收稿日期：2008-02-01)