雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察

【摘要】 目的 观察超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎的临床疗效。方法 将112例慢性咽喉炎患者随机分为观察组58例和对照组54例,观察组应用庆大霉素和地塞米松等药物超声雾化吸入治疗,对照组口服氨苄青霉素胶囊和地塞米松等药物治疗。结果 超声雾化吸入观察组和对照组总有效率分别为94.83%和68.52%,观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性 (P

【关键词】 慢性咽喉炎;超声;雾化吸入

急、慢性咽喉炎是耳鼻喉科常见病,咽炎是咽黏膜及黏膜下和淋巴组织的急性炎性反应,喉炎是喉黏膜的炎症病变。超声雾化是广泛应用于临床治疗咽喉炎的常用方法。雾化吸入药物具有收缩黏膜血管、消除黏膜水肿、松弛支气管平滑肌并迅速解除喉腔狭窄的作用[1]。现采用超声雾化吸入疗法治疗58例慢性咽喉炎患者,取得满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年3月至2009年1月经纤维喉镜检查诊断为慢性咽喉炎112例,其中男49例,女63例,年龄10～73岁,平均40.6岁,病程2个月~9年。112例患者随机分为观察组58例和对照组54例。两组性别、年龄及病史均无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用江苏产402-Z型超声雾化器,超声频率1.7 MHz,雾化颗粒1~5μm,最大雾化量4 ml/min。庆大霉索8万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4000 U,加0.9%氯化钠注射液15 ml行超声雾化吸入,每次20 min,1次/d,连续7 d为1疗程;对照组口服氨苄青霉素胶囊0.5 g,地塞米松片1.5 mg,复方菠罗酶2片,每天2次,连服7 d为1疗程。1疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判断标准 痊愈:持续3个月以上无咽喉部不适感,咽部检查无局部红、肿等异常情况;有效:咽部不适应证状明显减轻,咽部轻微红、肿或无不适症状,咽部检查无异常持续时间不足3月复发者;无效:症状无明显改善,检查咽部红、肿或增殖体肥大无明显改变者。有效=痊愈+有效。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,比较采用χ2检验。P

2 结果

观察组58例中,痊愈36例(62.07%),有效19例(32.76%),无效3例(5.17%),总有效率94.83%;对照组54例中,痊愈12例(22.22%),有效25例(46.30%),无效17例(31.48%),总有效率68.52%。观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P

表1

两组疗效比较(例,%)

组别n 痊愈有效无效总有效率(%)

观察组5836 (62.07)19(32.76)3(5.17)94.83*

对照组5412(22.22)25(46.30)17(31.48)68.52

注:两组总有效率比较,*P

3 讨论

咽喉炎是一种耳鼻喉科的常见病和多发病,临床主要表现为咳嗽、咽干、咽喉部疼痛、灼痛、吞咽困难、伴有全身症状,

作者单位:463300河南省汝南县第二人民医院

声音嘶哑、干咳、有异物感、痒感,有时可有声带小结或黏膜干燥结痂。慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下组织的弥漫性慢性感染,通常因急性咽喉炎反复发作、鼻腔炎性反应与鼻阻塞、齿龈感染、烟酒过度、吸入粉尘气体、过度清嗓或滥用嗓音所致,春、冬季节多发[2]。

超声雾化是咽喉部炎性反应的一种局部治疗方法,是利用压缩空气、蒸气、液化或超声振动的能量作为动力,以空气作为分散媒,药物作为分散相使之混合并形成快速气流,当通过纤细的喷嘴等装置后迅速膨胀散布成雾状,随着患者的呼吸过程进入呼吸道,并能稀释黏稠的痰液,可使药物在病灶局部保持较高的药物浓度,抑制细菌生长繁殖[3],从而达到治疗咽喉部黏膜炎性病变的目的。

庆大霉素为广谱抗生素,对革兰阳性、阴性菌均具有抗菌作用,局部雾化效果作用直接,药物在局部的吸收浓度高,优于全身用药;地塞米松有减低血管和结缔组织的渗透作用,使血管张力增强而减少和防止黏膜水肿的发生或加剧,α-糜蛋白酶可液化痰液,利于排痰[4],另外,加入适量的生理盐水可延长喷雾的时间,湿润咽喉部以促进药物的吸收。多种药物配合进行雾化吸入,效果更好。本研究采用超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎,总有效率达94.83%,明显优于对照组(68.52%)。

综上所述,雾化吸入疗法通过吸入药物迅速解除喉部炎性充血性水肿,开放气道而增大通气量,可消炎、镇咳、祛痰,以利排痰,吸收快捷,迅速缓解临床症状,同时避免了全身用药的副反应,效果显著,为治疗和抢救炎性喉阻塞的简便而有效的治疗方法。

参 考 文 献

[1] 潘虹.中药雾化吸人治疗慢性咽炎疗效观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(5):381.

[2] 张娟.超声雾化吸入治疗急性咽喉炎200例疗效观察.包头医学,2009,33(1):43-44.

[3] 郭万学,周永昌.超声医学.北京:人民卫生出版社,2002:2056.

[4] 郭小红,倪丹丹,程浩.192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察.中国疗养医学,2008,17(6):332.

[5] 曲彩静.980型超声雾化吸人器治疗慢性咽喉炎的疗效观察.中华综合医学杂志,2006,7(1):63.