性病艾滋病健康教育课程实施问题式教学法的评估

(广西右江民族医学院预防医学教研室, 广西 百色 533000)

问题式教学方法（Problem - based learning，PBL）是由加拿大麦克玛斯特大学霍华德教授在20世纪60年代最先提出的。经典实施方法是: 提出问题----收集资料----小组讨论----课堂讨论----老师总结。该方法以问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学方法, 在这个过程中，学生是主动的学习者，教师只是扮演教练员的角色。

《性病艾滋病健康教育》课程与其它医学课程的教学目的有所差异，该课程不但要求学生们能很好的掌握相关的知识，更重要的是能够成为知识的传播者且善于成为针对不同人群的知识传播者，因此，该课程要求学生们掌握相关理论知识的同时，还需具备良好的语言表达能力、沟通能力、创新能力、组织能力、继续学习能力等综合技能。正是基于以上教学目的，我们在《性病艾滋病健康教育》课程教学中实施了PBL尝试。我们已实施PBL两年，但是实行这种教学方法的可行性程度有多大? 学生是否接受, 实行该教学方法是否有助于自身素质的提高? 带着这些问题, 我们进行了一次问卷调查, 让同学从自己的角度对实行该方法的利弊进行思考。

1 对象与方法

1.1调查对象

在2006～2007学年间，我们每学期从临床专业本科班中随机抽取1个班接受PBL教学，其余各班接受传统教学。对2年间所有接受PBL教学的共4个班的本科生220人（男生68人，女生152人）以及按分层整群抽样的方法抽取接受传统教学的共4个班的本科生235人（男生70人，女生165人）进行问卷调查。共发出调查表455份，全部有效回收。

1.2调查方法

采用自行设计的调查表，以集中自填的形式进行匿名的问卷调查。问卷内容涉及对教学方式和内容的满意程度、对知识的掌握情况、对教师的评价、学习兴趣和综合能力的提高情况、学生对互动教学法的适应情况等。问卷共包括23个问题（见表1）。接受传统教学的学生只填写问卷中的5-12题。所有资料均使用SPSS13.0进行统计分析。

2 结果

91.4%的同学肯定PBL是一种好的教学方法，且大部分的同学认为通过PBL能较好地掌握知识，提高了自学能力，使自己更善于知识表达，增强了自信。但是只有70%以上的同学愿意将PBL推广到其它课程和推荐给其他同学。本次调查还发现：75.9%的同学认为PBL占据的时间有所不值，有一半的同学认为在讨论中发言有强制感，只有64.6%的同学认为能适应PBL教学。详细的调查结果见表1.

对PBL教学和传统教学两组学生均接受调查的5-12题分别打分。打分的原则是：除了第7和第8题回答“是”(0分) 、“一般或不肯定”(1分) 、“否”(2分)外，其余各题回答“是”(2分) 、“一般或不肯定”(1分) 、“否”(0分)。结果显示，PBL教学组13±3.1分，传统教学组9±2.4分，经u检验，两组分值差异有统计学意义（u=5.89，P

表1接受互动教学法的学生们对所有问题的回答情况

*回答使用3本及以上为“是”，1～2本为“一般”，从不使用为“否”。

**回答3小时/周及以上为“是”，1～2小时/周为“一般”，从不使用为“否”。

3 讨论

本次调查中，试验组的所有学生均经历过PBL教学，对该教学方法及教学形式均有详细了解, 能结合自身情况做出选择。且作为选修课的《性病艾滋病健康教育》课程，我们并没有设置考试环节，同学们的成绩既不影响毕业也不直接参与奖学金的评定，因此同学们能无顾虑地、真实地表达自己的看法，使该调查具有参考价值。

从调查结果看，PBL教学法较传统教学法有绝对优势。总的来说，同学们认为PBL教学使知识更易于长期记忆，对知识的理解更加深入，提高了他们的学习兴趣和热情及对图书馆的使用率,使他们成为更加独立的学习者，锻炼了语言表达能力和沟通能力，使自己对性病艾滋病的宣教工作更有自信。通过PBL小组活动,也使他们进一步理解了团队和倾听他人意见的重要性。这与大多数的PBL教改研究的结果相同【1-4】。但是，我们发现75.9%的同学认为PBL教学所占据的时间有所不值，这与曹刚等的研究结果【5】不同。我们分析其原因可能是对于只是选修课的《性病艾滋病健康教育》课程而言，同学们并不愿意花费过多的时间和精力所致。还有同学认为PBL教学不利于对知识的系统掌握，这与刘利平等的研究结果【6】一致。一半的同学认为发言有强制感，这可能与同学们长期接受传统教学方式，习惯于被动接受知识而不主动表达自己有关。这也可能是部分同学对PBL教学感觉压力且不能适应这种教学方法的原因之一。

总之，我们在《性病艾滋病健康教育》课程实施PBL教学尝试中，虽然得到同学们的积极评价，但在某些方面也存在不利反映。因此，我们在看到PBL教学法优点的同时也应正视其本身的缺点，不能为了追求教学改革而丢弃传统的教学方法。笔者认为，应该结合我国的教育现状以及学生的水平，走一条PBL和传统教学方法相结合的道路。在系统讲授基础知识的基础上,选择适当的病例或专题, 实行PBL 教学, 从而使两种教学方法的优势进行互补, 以达到满意的教学效果。

4 参考文献

[1]慕景强. PBL在医学教育中的应用现状研究[J]. 西北医学教育，2004，12 (3)：170-173.

[2]张玲，韩莹，吴番，等. PBL在病理学教学中的应用[J]. 山西医科大学学报(基础医学教育版)，2003，5(4)：367.

[3]吕洁清. PBL 教学的尝试[J]. 浙江中医学院学报，2003，27(5)：71.

[4]李宜瑞,肖旭腾,许华,等. PBL教学法在中医儿科学教学中的应用初探[J]. 中医药管理杂志，2003，13(2)：44.

[5]曹刚，张罗漫. 研究生生物统计学教学模式的改革―――以问题为基础的教学法[J]. 国外医学・医学教育分册，2000，21(4)：36.

[6]刘利平，方定志. PBL 教学方法的调查和探索. 医学教育探索，2006，5（1）：95-96.