己烯雌酚用于大月份药物流产中30例临床分析

摘要：为了减轻人工流产给受术者带来的痛苦，预防人流综合征的发生，临床于20余年前即开始使用药物流产以终止妊娠。我院自2009年10月至2010年07月在大月份药物流产中加用己烯雌酚片实施避孕失败的补救措施，收到了较为理想的效果。现将结果报道如下。

关键词:己烯雌酚 大月份药物流产 临床分析

The diethyl stilboestrol uses in the big month of medicine miscarrying 30 example clinical analysis

Geng Xueqin

Abstract:In order to reduce the induced abortion for the pain which brings the technique,the prevention stream of people synthesizes the occurrence which drafts,clinical namely starts before 20 remaining years of life to use the medicine to miscarry terminated the pregnancy.My courtyard from 2009 l0 month to 20l0 year in July miscarries in the big month of medicine adds with the diethyl stilboestrol piece implementation contraception defeat remedial treatment,has received a more ideal effect.Presently result report as follows.

Keywords：The diethyl stilboestrol Big month of medicine miscarries Clinical analysis

【中图分类号】R56【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0127-01

为了减轻人工流产给受术者带来的痛苦，预防人流综合征的发生，临床于20余年前即开始使用药物流产以终止妊娠。我院自2009年10月至2010年07月在大月份药物流产中加用己烯雌酚片实施避孕失败的补救措施，收到了较为理想的效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择： 选择妊娠10W-19W的早中期妊娠，自愿要求药物流产者60例，并随机分为试验和对照组，其中试验组30例，年龄16-45岁，平均32岁；对照组30例，年龄18-40岁，平均29岁。两组病例的孕次、胎次、人流次数、药物流产次数具有可比性。全部病例平素体健，均无心血管病史、过敏史、哮喘及青光眼等药物流产的禁忌症。入院后查血尿粪常规、白带常规、心电图、肝肾功能检查均正常，B超确定妊娠月份和孕周相符。

1.2 方法。试验组：患者于饭前或饭后2小时口服米非司酮片50mg，一天二次，共服三天。同时每晚饭后加服已雌酚片0.5mg阴道塞0.5mg，共三天。第四天晨服米索前列醇片初600ug，2小时后如果腹痛减轻再加服400ug后观察效果.。对照组：患者仅于饭前或饭后2小时服米非司酮片50mg一天二次共三天，未添加任何辅助药物，第四天晨服米索前列醇片初600ug，2小时后腹痛减轻再加服400ug，总量不超过l200ug/曰，观察效果。

2 疗效评价

患者于第四天口服米索前列醇片后出现腹痛及阴道出血(不超过月经量)，根据胎儿胎盘自娩时间长短分［1］效果显著(优) ：胎儿胎盘于服米索前列醇片600ug后六小时内自然娩出者［2］ 效果良好(良) ： 胎儿胎盘于口服米索前列醇片6ooug后2小时腹痛渐减轻(宫缩减弱) 再加服米索前列醇片400ug后6-10小时内自然娩出者［3］有效：服法同［2］逾10小时胎儿胎盘自然娩出者［4］服法同［3］逾10小时胎儿胎盘仍未能自然出，仅表现为腹痛难忍，宫口松、扩张不理想，需要通过手术解决(即钳刮术)者。两组药物流产效果比较见表1。

3 讨论

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率达99%以上，但仅适用于妊娠49天内，本人自愿，年龄

由于妊娠孕周大，若在终止妊娠前不做特殊处理，常规口服米非司酮配伍米索前列醇药流，不仅增加手术难度，也增加了大月份药流加钳刮术中的多种并发症如：术中出血、穿孔、人流综合症、吸宫不全、、羊水栓塞、感染等的发生，给患者带来不必要的精神上、经济上的损失。

本研究通过对我院大月份 (妊娠10W-19W) 药流。60例妇女的回顾性分析，通过对试验组和对照组各30例病例的难易情况进行统计分析，结果显示：试验组30人，效果显著（优）20例占66.7%；效果良好8例占26.7%；有效2例占6.7%。与对照组比较，P

实践证明，己雌酚用于大月份药物流产是一种安全、有效、可行的。与传统药流相比，降低了胎儿及附属物的残留率、手术难度及并发症的发生，减少了阴道出血量，缩短了产程，减轻了患者的痛苦和经济负担。综上所述，本方法操作简便，起效快，疗效好，不良反应少，产程短，产后恢复快，安全，经济实惠。易于临床掌握，患者容易接受，值得推广。

参考文献

［1］ 乐杰主编 妇产科学 第七版，人民卫生出版社，2008，374

［2］ 乐杰主编 妇产科学 第七版，人民卫生出版社，2008，374

［3］ 李湘霞，米索前列醇对非妊娠期妇女宫颈扩张效果的观察，中国妇幼保健，2006，2１(20) 2864

［4］ 余红，张进，宋岩峰，米索前列醇在妇产科的应用，中华妇产科杂志，l998，33(l) 355

［5］ 乐杰妇产科学 第七版，人民卫生出版社，2008，22