腹部手术切口感染因素分析和临床护理体会

摘要：目的：主要研究导致腹部手术切口发生感染的原因以及对其预防的措施。方法：选取我院2010年9月-2012年8月间进行腹部手术后切口出现感染的24例患者作为治疗组，同时选取我院同一时间段内进行腹部手术后切口未发生感染的24例患者作为对照组，对两组患者的各项条件进行比较，同时对手术患者采取科学、有效的护理措施。结果：两组患者出现手术切口感染与血红蛋白水平、住院时同一病房病人较多、基础代谢值、手术时间、夏季手术以及进行备皮到开始手术的时间等因素有关。结论：腹部手术切口感染与多种因素有关，对腹部手术患者做好术前、术中及术后的护理工作，可以有效降低切口发生感染的几率，改善患者生命质量。

关键词：腹部手术；切口感染；临床护理

【中图分类号】R61【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0437-01

外科手术中腹部的术后感染是最常见的并发症之一，会引起手术切后不愈合或者愈合的伤口裂开等，更有甚者会导致全身感染，多器官功能障碍，最终发生死亡，这一并发症严重影响着患者的身体健康以及生活质量。本文对我院2010年9月-2012年8月进行外科手术后切口发生感染的24例患者的临床资料进行分析，研究导致感染的相关因素以及相应的预防方法[1]。

1资料与方法

1.1基本资料：选取我院2010年9月-2012年8月间进行外科手术后切口出现感染的24例患者作为治疗组，年龄均在19-44岁之间，平均年龄为28.1±7.3岁，同时选取我院同一时间段内进行腹部手术后切口未发生感染的24例患者作为对照组，年龄均在20-45岁之间，平均年龄为27.8±6.6岁。两组患者的年龄、性别、疾病种类以及手术的硬件设备没有明显不同，可进行比较。

1.2方法：将对照组和治疗组患者的临床资料进行对比分析，通过对两组患者的病房条件、手术季节、手术时间、血红蛋白水平、体重指数以及备皮时间等方面进行比较，同时研究其护理方面的预防方法。

1.3统计学方法：取SPSS11.0统计软件，计量资料以i±s表示，应用t检验；计数资料应用x2检验。

2结果

两组患者出现手术切口感染的原因包括血红蛋白水平、住院时同一病房病人较多、基础代谢值、手术时间、夏季手术以及进行备皮到开始手术的时间。见表1.

3讨论

3.1腹部手术切口感染因素分析：现代医疗手术室无菌操作要求越来越严格，同时手术技术也在不断的进步，大多数患者手术后可以顺利的恢复健康，但部分患者受多种因素影响，切口出现感染现象，这也是外科手术中比较常见的并发症。本文通过研究发现患者出现术后感染的原因主要和以下几点有关：（1）病房条件；（2）手术季节；（3）手术时间；（4）血红蛋白水平；（5）体重指数；（6）备皮至开始手术的时间。

3.2临床护理措施

3.2.1术前护理

（1）健全管理制度：对手术室的环境以及手术操作过程进行全面的管理，医务工作人员严格遵照手术规章制度。（2）加强患者健康教育：对可能发生感染的高危患者以及家属进行宣传教育，努力配合医生护士的各项操作，在日常生活中注意个人卫生[2]。（3）加强患者的抵抗力：进行手术前，对患者的身体情况进行综合评价，补充营养及抗病菌能力，如有必要在术前进行输血。（4）做好基础护理：如患者存在发生感染的高危因素，最好住单独病房，保持房间整洁，定时进行杀毒病菌，对手术区皮肤进行彻底消毒。这样不仅可以帮助手术顺利完成，同时还有利于手术切口的愈合。

3.2.2术中护理：在手术前对手术室彻底消毒，手术器具严格按照无菌操作规范，尽量降低医务人员的活动，防止空气中的细菌随之移动，手术室护士要在手术前将器械按使用顺序摆放好，方便医生手术过程中使用，如有些器械暂时不使用，要用无菌巾遮盖，医务人员动作轻柔、灵活，相互之间配合密切，保证手术过程稳中有序的进行[3]。

3.2.3术后护理：患者回到病房后，勤通风换气，对室内的过滤网进行定期清洁，保持室内温度及湿度适中，合理搭配饮食，补充各种维生素及矿物质，根据患者的食欲情况，实行少量多餐的就餐方式，如患者不能进行或者进食不理想可以给予静脉营养。巡房护士密切观察切口敷料，查看有无渗液、渗血等情况，同时观察切口有无红肿热痛等症状，如切口出现炎性反应，要增加换药次数，对抗生素要合理使用，如有必要要随时进行换药，同时要对其进行细菌培养以及药敏试验，根据结果适当调整用药以及制定相应的治疗措施。由于腹带易导致切口潮湿、污染以及温度升高等，这些情况会导致细菌滋生[4]，所以要注意腹带的松紧要适度。

参考文献

[1]郑海波.腹部手术切口感染危险因素及病原菌调查[J].中华医院感染学杂志.2011（02）：270-271

[2]李慧柳，卫奕荣，郑培秋，零培长，李静.切口感染病原菌耐药性调查分析[J].中华医院感染学杂志.2011（10）：2122-2123

[3]李慧柳，卫奕荣，赖萍，路盛誉，吴碧清.外科腹部手术切口感染的调查与分析[J].中华医院感染学杂志.2011（15）：3178-3180

[4]成昌霞，陈兆杰，周学颖，赵峰.两种手术室空气质量对腹部手术切口感染的影响[J].中华医院感染学杂志.2009（24）：3360-3361