孕产妇便秘的中药治疗及辨证实施护理的临床效果

【摘要】 目的 分析孕产妇便秘的中药治疗和辩证实施护理的临床疗效。方法 把我院所接收的90例患有便秘的孕产妇对随机分成两组，每组45例，一组采用中药进行治疗，称为治疗组；另一组在中药治疗的基础上，加上辩证护理，称为观察组。最后对两组孕产妇便秘的治疗效果进行分析比较。结果 经过治疗两组孕妇产的便秘均得到了有效缓解，其中观察组孕产妇的便秘治疗效果要优于治疗组，差异比较具有统计学意义（P

【关键词】 孕产妇便秘；中药治疗；辩证；护理

便秘是孕产妇的一种常见并发症，如果是在孕期，可引起腹痛、腹胀，甚至会导致肠梗塞，引发早产，危机母婴生命；如果是在分娩期，储存在肠管中的粪便会对婴儿的下降产生阻碍作用，就要延长产程，甚至导致难产，还有可能引起生殖系统的疾病发生[1]。所以对于孕产妇的便秘一定要及时治疗，避免引起其他疾病的发生。从中医来看，孕产妇便秘主要是因为血虚津亏、脾肺气虚，传导无力所引起的。下面就对我院所接收孕产妇便秘的缓解方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把我院所接收的90例患有便秘的孕产妇对随机分成两组，每组45例，一组采用中药进行治疗，称为治疗组；另一组在中药治疗的基础上，加上辩证护理，称为观察组。其中血虚津亏型51例、脾肺气虚39例；孕妇62例、产妇38例；最大乃年龄39岁、最小年龄21岁，平均年龄27.6岁。依据中医药管理局1995年所的中医病症诊断疗效标准判定，以上孕产妇均符合其便秘标准，即排便时间延长、多为3天以上一次，粪便干燥坚硬。

1.2 比较方法 两组患者均采用中药治疗。观察组患者在此基础上进行辩证护理，最后对两组孕产妇便秘的治疗效果进行分析比较。

1.3 中药治疗 根据患者的症状进行治疗：血虚津亏型便秘患者，治疗主要为养血润燥、润肠通便，采用熟地、川穹、白芍、柏子仁、当归以及火麻仁等进行治疗；脾肺气虚型便秘患者，治疗主要为补脾益肺、润肠通便，采用人参、生地、甘草、枳壳、核仁泥、槟榔汁以及火麻仁等进行治疗。每天1剂，分两次水煎服。

1.4 护理方法 护理主要有：①生活护理：保持患者居住环境安静，按时起居，养成具有规律性的生活习惯，尽量在早餐之后排便。其次还可以进行适量的运动，例如散步、深呼吸等。指导患者进行腹部环形按摩，以及做简单的提肛运动。②饮食护理：指导患者多喝汤、多喝水，注意粗细量的搭配进食，在吃肉蛋的时候尽量搭配一些蔬菜和水果，另外还可以使用一些治疗便秘的食谱，比如菠菜菱白汤、蜂蜜水、油菜汁等。③情志护理：产妇在分娩过程中，会出现会阴裂伤，就会因伤口疼痛而不敢排便；破腹产患者也会因为害怕疼痛而不敢排便。首先要给患者讲解排便的重要性，帮助患者排除疼痛的顾虑，指导患者养成按时排便的习惯。如果患者便秘较严重，可加针灸和推拿。

1.5 疗效判定方法 孕产妇便秘治疗效果的判定依据为《中医病症诊断疗效标准》的相关标准制定：患者2天以内排便一次，并且排便通畅、粪便转润，称为治愈；患者2天以上排便一次，但是排便通畅、粪便转润，称为好转；患者的便秘症状没有得到任何改善，称为无效。治疗总有效率为治愈率和好转率之和。

1.6 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，采用X2检验率的比较，采用t检验计量资料之间的差异。P

2 结 果

经过治疗，两组孕妇产的便秘均得到了有效缓解，其中观察组孕产妇的便秘治疗效果要优于治疗组，差异比较具有统计学意义（P

3 讨 论

孕产妇便秘的发生率非常高，孕产妇在妊娠期，黄体会产生大量的孕激素，从而降低肠道平滑肌的张力，活动减弱，导致粪便在肠中的堆积时间过长，之中水分被逐渐的吸收，致使大便干燥也就引起便秘的发生；其次在孕期6个月之后，子宫增大就一直对肠管压迫，也比较容易引起便秘；孕产妇在孕期，其饮食生活都会发生一定的变化，运动量也会随之减少，这些因素都会提高便秘的发生率，或者加重便秘[2]。从中医来看，妇产病的治疗主要以补肾滋肾、健脾和胃、疏肝养肝以及调理气血为主，所以对于孕产妇便秘的治疗也就主要以滋肾健脾和调理气血为主。以上所选用的中药也均是依照的这一治疗原则，其中人参和甘草的主要功能为补脾气、宜肺气；枳壳和槟榔的主要功能为理气行滞、以利传导；桃仁和麻仁的主要功能是润肠通便。如果患者出现精神不振、气短乏力症状，还可加入白术、沙参，其功能为益气；如出现口干舌燥，可以添加麦门冬和玄参，其功能为养阴滋液；如果采用以上药物不能缓解患者的便秘症状，则可重用白术和生首乌，可提高通便润燥效果[3]。

为了能够提高患者的护理效果，还可以指导患者服用一些治疗便秘的食谱，例如蜂蜜水和菠菜汤。其中蜂蜜具有解毒降燥之用，波仔在中医上认为性甘凉，并具有养血、止血、润燥、敛阴之功效，所以可以有效防治便秘，其次菠菜中还含有酶，能够对肠胃、胰腺的分泌产生一定的刺激作用，所以还具有润肠道的作用，有利于大便的派出。增加针灸和推拿，也可提高便秘的治疗效果。便秘是孕产妇的一种常见病、多发病，同时也是引起急性脑血管疾病的主要诱发因素，采用中药治疗及辩证实施护理，加强患者的饮食和生活护理，可以有效提高孕产妇便秘的治疗效果。

参考文献

[1] 陈海亮，庄华章，陈晓燕.孕产妇便秘发病影响因素及预防措施[J].中国医药导报，2010，7（24）：139-141.

[2] 李薇.妊娠便秘的中医治疗思辨[J].辽宁中医药大学学报，2006，8（6）：91-93.

[3] 马翠花.孕产妇便秘的中医护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：152-153.