药房工作人员工作方式对患者服药依从性的影响

摘 要 目的：探讨药房工作人员不同工作方式对患者服药依从性的影响效果。方法：随机抽取对药房工作人员工作方式进行调整前后各150名门诊慢性病患者作为研究对象，工作方式调整前设为对照组，调整后设为观察组，两组各方面资料比较，均具可比性，对两组服药依从性进行随访调查，进行比较分析，总结药房工作人员不同工作方式对患者服药依从性的影响效果。结果：实施药房工作人员工作方式调整后患者的服药完全依从率明显高于调整前，完全不依从率明显降低，组间比较差异均具有显著性(P＜005)，具有统计学意义。结论：药房工作人员工作方式对门诊慢性病患者的服药依从性具有重要影响，做好患者取药时的健康宣教及服药知识讲解有利于提高门诊患者的服药依从性，为患者获得良好治疗效果打下基础。

关键词 服药依从性 药房工作人员 工作方式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.402

门诊患者服药依从性相关健康知识宣教工作重点在其接诊医生，而门诊医生在进行服药相关知识宣教时涉及一些常人难以理解的药物概念或名词，使得宣教显得抽象，患者难以较好理解，其宣教效果大打折扣。药房取药窗口是患者直接接触药品的地方，如果能充分利用好这一窗口，对患者进行针对性的服药相关健康知识宣教，其对提升患者对服药相关知识的理解程度，从而提高患者服药依从性，应该值得关注［1］。本组研究资料中，对药房工作人员的工作方式进行了调整，在取药窗口增设了专职药学服药人员，在患者取药时予以针对性的服药相关健康知识宣教，取得了较好的效果。现报告如下。

资料与方法

2011年1月开始对药房工作人员工作方式进行调整，随机抽取药房工作人员工作方式调整前150例门诊慢性病患者作为研究对象，工作方式调整前设为对照组，其中男82例，女68例，年龄31～78岁不等，平均563±62岁；患者疾病情况：糖尿病52例，高血压39例，慢性心衰31例，神经系统疾病28例。取工作方式调整后150例门诊慢性病患者设为观察组，其中男81例，女69例，年龄30～79岁，平均559±78岁；患者疾病情况：糖尿病49例，高血压42例，慢性心衰29例，神经系统疾病30例。两组各方面资料比较，均具可比性。入组所有患者均需长期服药治疗。

方法：对入组均建立服药依从性随访档案，门诊医师定期对患者进行随访，并统计所有患者3个月时间内的服药依从性。①药房工作人员传统工作方式：传统药房工作人员工作方式是患者在药房取药窗口排队，取药窗口人员按照医生处方发药，对有特殊要求的药品服用方法提醒患者服药注意事项。患者取药时有不清楚的地方向窗口人员进行询问，窗口人员不清楚时，请患者返回门诊医生处进行咨询。②药房工作人员工作方式调整内容：药房取药窗口增设1名专职药学服务人员［2］，该药学服务人员在取药窗口外对患者进行相关药学服务。服务内容及标识摆放在显眼的地方，患者在窗口取好药后，即可到药学服务人员服务台前进行服药相关知识的咨询。该专职人员还负责主动对年老、年幼、取药后明显显露不解神情者提供用药咨询服务。针对患者的处方结合药品进行服药注意事项的讲解，并根据患者的需求对药品按照患者容易接受的方式进行分包，确保患者能按照每次服药量准确服药［3］。对于一些用药方法特殊的药品，采用相应模型进行现场给药示范，确保患者掌握正确的用药方法。

统计学处理：对所得患者服药依从性数据进行统计学分析，统计学软件SPSS150软件，计数资料采用X2检验，且以P＜005为有统计学意义。

结 果

将两组的服药依从性结果进行统计分析，观察组的服药完全依从率明显高于对照组，完全不依从率明显低于对照组，上述差异均具有显著性(P＜005)，见表1。

讨 论

门诊慢性疾病患者绝大部分都需要长期用药予以治疗，在服药过程中，门诊患者经医生诊断、开具处方后到药房取药回家服用。家庭环境缺少了医院的相关用药护理支持，其服药依从性难以得到有效保证。门诊患者的服药依从性受很多因素的影响，因为药品相关知识专业性强，常人难以有较为全面的服药相关健康知识，而门诊医师和药房工作人员是患者获得服药相关健康知识的主要渠道。药房发药窗口承担了全院所有药品的发放工作，是每个医院最为忙碌的工作窗口。加之很多医生的处方书写相对潦草，患者不容易辨识清楚，因此大多数患者对于服药存在较多疑问。这些问题不能得到有效解决，患者的服药依从性将受到较大影响。患者在取药时有对服药有不了解的地方，较难在取药窗口得到满意的答复。这些因素使得药房工作人员对患者的药学服务显得相当单薄，亟需调整工作方式，确保患者得到有效的药学服务，以保证药品的治疗效果［4］。

本组研究资料中，采用在取药窗口增设专职药学服务人员的方式，对患者的服药相关健康知识进行宣教并提供患者的释疑解惑，确保患者正确理解门诊医生的处方所规定的服药方法、剂量以及认清楚药品本身和其对应的名称，使患者按照医生处方服药具备基本条件。通过改变药房工作人员工作方式，患者的服药依从性有了明显改善。值得临床推广应用。

参考文献

1 张衡,官伟,刘丽丹.高血压患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展［Ｊ］.中华现代护理杂志,2010,16(23):839.

2 余自成,王宏图,张楠森,等.药学监护实践-21世纪中国药师面临的机遇与挑战［Ｊ］.中国医院药学杂志,2000,20(6):365.

3 崔丽萍,唐文謇,侯艳红,等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的影响［Ｊ］.现代中西医结合杂志,20lO,19(13):1680-1681.

4 杨金霞,杨务彬.药房窗口发药交待中需注意的问题［Ｊ］.中国医药指南,2009,7(14):152.