胎位不正 请注意!

孕中期，胎宝宝在妈妈的宫腔里以各种各样的姿势自由活动。随着胎儿逐渐增大，活动范围相应缩小。正常来看，孕32周后，宝宝会保持头朝下的姿势直至分娩。如果不是这种头朝下的姿势，很有可能是胎位不正，会给分娩带来困难。

正常胎位

头位中的枕前位

胎儿在母体中呈倒立状，头朝下，背朝前，胸朝后，双手交叉放于胸前，两腿弯曲，整个胎体呈椭圆状。分娩时宝宝的头部会先露出来。

异常胎位

头位中的枕横位、枕后位

分娩时，宝宝侧卧着或后脑勺朝后，主要原因是骨盆入口处前半部分比较狭窄。发生概率较高，大部分在强有力的宫缩作用下可在产程中转为正常。

头位中的颜面位

分娩时，先露出的是胎儿的脸，由母体骨盆不相称或胎儿过度仰伸引起，主要发生于初产妇。

臀位

胎儿的臀朝下，头朝上，分娩的时候臀部先出来，这就是臀位。臀位分为单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。

臀位中的单臀位

单臀位又称伸腿臀位，表现为胎儿臀部朝下，身体弯曲，双脚朝上伸展至脸部，是胎位不正最常见的类型。

臀位中的混合臀位

又称完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

臀位中的不完全臀先露

不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。

不全足位

头朝上，一只脚折合放于腹部，另一只脚伸直朝下，分娩时，这只脚先出来。

全足位

头朝上，双脚朝下，呈站立状。这种类型的胎位分娩时胎儿的脐带容易脱落，自然分娩有一定的危险。

膝位

胎儿头朝上，膝关节弯曲，膝盖朝下，分娩时，膝盖先出来。

横位

胎儿横卧在妈妈的宫腔里，与妈妈的身体呈垂直状。分娩时，胎儿的肩膀或手先出来。这种情况比较罕见，无法自然分娩。

胎位不正是由什么原因导致的?

导致胎位不正的原因有：

孕妇腹壁松弛，胎儿活动范围大，这种情况主要发生在经产妇身上；

子宫先天发育不正常，如双角子宫、子宫内隔膜等；

羊水偏少或过多；

骨盆狭窄；

脐带过短、绕颈、绕身；

胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等；

胎儿因素，包括多胞胎妊娠、早产儿、巨大胎儿、胎儿畸形。

胎位不正的最佳纠正时间

胎位不正的最佳纠正时间是怀孕30～32周。怀孕25～28周时，胎儿在母体中的位置很不稳定，臀位率高达32.5％。过了28周后，臀位率开始下降，胎儿的位置逐渐稳定。到了孕30～32周时，如果胎儿的位置依旧不正常的话，就应该在医生的帮助下采取措施纠正胎位。到了孕32周，如果宝宝的胎位还没有纠正过来，基本上可以确诊为胎位不正。这时候，准妈妈也不要恐慌，应该及时与医生沟通、交流，确定最终的分娩方式。

4种方法有效纠正胎位不正

胸膝卧位法

在硬板床上，双膝跪地趴下，腰板挺直，双手伸直放在床面上，头部和胸部尽量放低，大腿与床面垂直，形成臀高头低位。每天早晚两次，每次10～15分钟，一周后去医院复查。这种方法是借助改变胎儿的重心，增加胎儿转头的机会。但需要注意的是做胸膝卧位时要先排空小便，并空腹进行。如果中途出现恶心、呕吐、头昏等现象应立即停止。

侧卧位法

侧着身子躺下，并轻轻抚摸侧面的腹壁10～15分钟，每天2次，可以帮助胎儿自行转头。比较适合横位的胎儿。

艾灸至阴穴法

至阴穴位于足小趾指甲外侧0.1寸处，艾灸至阴穴法就是点燃艾草灸烤至阴穴。这是中医纠正胎位不正的疗法，操作简单方便，可在医生的帮助下进行，也可自己进行。艾灸时一般采用平卧或坐位。

饮水法

如果是羊水偏少造成的胎位不正，可以适当饮水以增加羊水量来帮助胎儿转头。每天喝3000毫升白开水，连续3天，一周后去医院检查。

温馨提醒

1　根据医生嘱咐进行纠正。使用上述方法时出现任何异常现象，如胎动过频、胎动减少或胎动消失则应立即停止，并告知医生，采取下一步措施。

2　适当地散步或走动，不要久卧久坐，保持大便通畅。

3　少吃寒性或胀气的食物，如螺蛳、山芋、糯米等。

4　保持心情舒畅，情绪低落不利于纠正胎位。

胎位不正如何分娩?

大多数胎位不正都选择剖宫产

胎位不正时，宝宝先出来的是身体的某一部位，且这些部位都比胎儿头部小，没法把子宫撑大到让胎儿头部顺利产出，导致自然分娩的危险系数大大增加，有可能发生产程延长、难产、胎儿缺氧、脐带过早脱落、脑出血、脊髓受伤、骨折等危险，所以多数胎位不正的孕妇都选择剖腹产。

可根据自身情况选择自然分娩

单臀位、混合臀位等类型的胎宝宝如果体重较轻，且发育良好；妈妈骨盆没有异常，身体也没有什么并发症的话，可以在助产师的帮助下选择自然分娩。

温馨提醒

无论何种类型的胎位不正，都可以和医生协商、沟通，医生会建议准妈妈采用最佳分娩方式。