头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策分析

头孢菌素类（Cephalosporins）指由冠头孢菌的培养液内分离出的头孢菌素C， 经过改造侧链得到的半合成的抗生素。菌谱比较广， 具有高效的抗厌氧菌性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选自2010年1月到2012年11月在本院进行头孢菌素类药物的患者150例。男性76例， 女性64例， 年龄21～73岁， 平均年龄（43±5.23）岁， 病程是1d～5个月。以上患者均被诊断为不同程度感染疾病， 女性排除了孕期和哺乳期患者。

1. 2 治疗方法 患者均存在不同程度的感染， 分别是泌尿系感染、胃肠道感染、皮肤感染及肺部感染等。依据实际的感染类型， 选择相应的头孢菌类的药物进行治疗。药物治疗并观察7 d。

2 结果

2. 1 患者的头孢菌素类药物治疗的效果情况 经过头孢菌素药物治疗并观察7 d后， 69例患者表现出不同程度的不良反应， 肺部感染的不良反应是56.67%。

2. 2 患者的不良反应的表现分类情况 过敏反应的阳性率最高56.52%， ， 经针对性不良反应治疗， 1例患者因不遵医嘱戒酒， 发生严重的戒酒硫样反应死亡， 其他患者的不良症状均消失， 差异具有统计学意义（P

3 结论

头孢菌素类的抗生素近年来应用相当广泛， 它具有杀菌力强、生物的利用度较好、抗菌谱较广等优点。患者服用头孢菌素类药物产生不良反应的原因， 包括药物反应、患者的身体差异、患者自身的疾病及饮食和气候等因素的影响。

过敏反应， 临床表现是嗜酸性粒细胞增多， 药物热等反应。严重的患者出现过敏性休克或死亡等症状。胃肠道的反应， 表现为呕吐、恶心便秘等症状。二重感染， 主要是三代菌素类的应用引起的腹泻、肠道不适等症状。肝肾毒性， 药物的浓度过高容易造成肾损害， 头孢菌素类药物可能导致血胆红素及氨基转移酶等的提高， 持续的时间较短。戒酒硫样反应， 少量的饮酒也会发生戒酒硫样的反应。表现为血压下降、心跳加快等症状。其他的不良反应， 包括神经精神系统的毒性， 表现为头痛、头晕， 精神错乱；口腔溃痒、关节疼， 静脉炎等不良反应。

临床的用药对策， 用药前进行体质、用药史相关咨询， 部分患者进行皮试， 用药过程中出现过敏反应时， 及时停药或予以激素应用。进行护士的相关的应急培训， 判断病情进行针对性指导， 保持呼吸的通畅， 进行吸氧。对患者进行相应的心理抚慰。

根据患者的自身情况， 针对性的使用头孢菌素类的药物， 针对心血管系统的反应， 部分的患者使用三磷酸腺苷、VitC等可以延缓症状；对于肾功能不好的患者， 依照内生肌酐清除进行药物调整；针对肝肾功能不好、老年患者， 每周进行10 mg的维生素K1 的静注。用药期间， 进行定期的肝肾检查， 用药期间及停药的三天禁止饮用含乙醇食品或酒。

本研究表明， 头孢菌素类的药物主要治疗各种感染疾病， 呼吸道的感染用药的不良反应最大56.67%， 不良反应中的过敏反应的阳性率是56.52%， 症状最明显， 经过停药或相应治疗后， 除1例不按医嘱用药致死， 其余不良反应均消失， 差异明显。

综上所述， 头孢菌素类的抗生素使用， 需要根据患者情况针对性的用药， 不良反应以过敏居多， 经合理的停药和治疗， 症状明显消失。头孢菌素类的抗生素的应用广泛， 引起的不良反应可以得到有效的治疗， 在临床应用上具有重要意义。