三味黄柏汤散研究进展

【摘要】 对蒙药“三味黄柏汤散”进行了化学成分、药理作用等方面的文献研究综述，并提出具体应用中存在的问题以及下一步研究思路。

【关键词】 蒙药；三味黄柏汤散；化学成分；药理作用；综述

【中图分类号】R9145.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0523-01

三味黄柏汤散，本方出自蒙医经典著作《诊治明医典》，《蒙医百科全书》[1]、《蒙药方剂学》[2]均有记载。由黄柏、小白蒿各25g、熊胆各5g配合组成。熊胆另研细末，其余二药共为细末，后加熊胆末混匀，制成汤剂。功能止血。主治上落包如及吐血、衄血。本方性凉，为鼻衄之良药，方中黄柏清热血，为主药；小白蒿止血，为辅助药。配以熊胆封闭脉口止血，各药性味功能相互协调，对出血诸症，特别是对鼻衄颇有功效。本文依据相关文献报道对“三味黄柏汤散”进行了文献综述，并提出具体应用中存在的问题以及下一步研究思路。

1化学成分

“三味黄柏汤散”配伍的三味单药的化学成分均有不同程度的研究报道。

1.1黄柏

黄柏主要成分有小檗碱、四氢小檗碱、药根碱、四氢药根碱、黄柏碱、n-甲基大麦芽碱、巴马汀、四氢掌叶防己碱、蝙蝠葛碱等生物碱；黄酮金丝桃、黄柏兹德、二氢黄柏兹德等黄酮类成分 [3]。

1.2小白蒿

山柰酚、阿魏酸、肉桂酸、胡萝卜苷、槲皮素、木犀草素、5，7，3c-三羟基-4c-甲氧基黄酮、5，7，3c-三羟基-6，4c-二甲氧基黄酮、5，3c-二羟基-6，7，4c-三甲氧基黄酮、5，3c-二羟基-3，6，7，4c-四甲氧基黄酮、5，7，3′，4′-四羟基-6，5′-二甲氧基黄酮（5）、5，7-二羟基-6，3′，4′-三甲氧基黄酮、5，7，4′-三羟基-6， 3′-二甲氧基黄酮（7）、5， 7， 4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（8）、5， 7， 3′， 4′-四羟基-6-甲氧基黄酮（9）、芦丁（10）、3′-甲氧基-木犀草素-4′-O-β-D葡萄糖苷（11）、5-羟基-3′，4′-二甲氧基黄酮-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、对甲基苯酚、7-羟基香豆素、7-甲氧基香豆素、咖啡酸、B-谷甾醇、6，7-二羟基香豆素、7-羟基-5，6-二甲氧基香豆素等化合物[4，5]。

1.3熊胆

熊胆主要含有胆汁酸类、胆固醇类、胆色素类、氨基酸类，还有微量元素[6]。

2药理作用

2.1黄柏

黄柏具有（1）对肠管的影响：对家兔的肠管作离体后实验发现肠管张力及振幅均增强、松弛、收缩增强。（2）对血压的影响：据黄柏胶囊中的小檗碱用于犬的静脉注射后，血压显著降低，且不产生快速耐受现象。（3）降血糖作用：黄柏皮中含小檗碱，有明显的降血糖作用。（4）抗菌、抗炎、解热作用：考察巴豆油所致小鼠耳壳肿胀影响及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高影响进行急性抗炎实验，发现生品的抗炎作用最强。（5）对免疫系统的作用：实验研究表明黄柏可抑制DNFB诱导的小鼠DTH，降低其血清IFN-γ水平，抑制其腹腔MΦ产生IL1及TNF-α，抑制其脾细胞产生IL2。（6）抗癌作用：发现黄柏加药照光组对癌细胞生长、癌细胞噻唑蓝代谢活力均有光敏抑制效应。（7）抗氧化作用：实验显示，酒炮制品醇提取物抗氧化作用较好。（8）抗痛风作用：黄柏生品和盐制品低剂量和高剂量均可降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。（9）抗病毒作用：研究发现黄柏的热水提液与阿昔洛韦对照组及空白对照组比较，黄柏给药组可以延缓疱疹症状发作或扩散时间，延长小鼠生存时间，并显著降低小鼠的死亡率。（10）对关节软骨细胞的影响：黄柏提取物对于关节软骨的3大成分（关节软骨，胶原纤维和蛋白多糖）的代谢均有明显的影响[3]。

2.2小白蒿

小白蒿尚未见到研究报道。

2.3熊胆[7，8]

熊胆具有（1）解热、镇痛：对热板及醋酸引起的疼痛有明显镇痛作用。（2）镇咳：具有明显的镇咳作用。（3）保护肝脏：治疗肝方面疾病，抑制肝纤维化，保护肝脏，利胆退黄。（4）抗炎、抗菌作用：具有较强的抑菌、杀菌作用。（5）预防胆结石及溶解胆石：其所含多种胆汁酸可使胆汁中胆固醇量降低，并使呈过饱和状态的胆固醇胆汁成不饱和状态。（6）对心脏作用：熊胆粉对豚鼠左心房和右心房均表现明显的负性肌力作用。（7）降血脂，抑制血栓形成：抑制大鼠体内外血栓的形成，降低血液黏度，改善血栓性缺血脑组织病变程度，降低毛细血管通透性。（8）促进微循：熊胆逐瘀片可降低糖尿病视网膜病变患者的血黏度，对非增殖性糖尿病视网膜病变有良好疗效。

3讨论

三味黄柏汤散在蒙医传统临床应用基础上，具现代科学研究，如化学成分、药理作用及质量标准等方面也有了良好起步，但有效物质基础研究及规范的临床对照研究等方面还不够深入。该蒙药全面系统的药理作用及其作用机制需要进一步阐明，其毒副作用尚不明确.临床疗效观察需要进一步规范和明确。质量标准研究仍需要完善，应选择更多的指标成分进行含量测定，以制定更科学、先进、可行的质量标准。

参考文献

[1] 白清云.中国百科全书.蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：248.

[2] 杨阿敏.方剂学[M].沈阳：辽宁民族出版社，1995：218.

[3] 龚淼. 黄柏的化学成分和药理作用研究[J].中国医院评价与分析，2009，9（4）：389.

[4] 王青虎，王金辉，额尔登巴格那，等.蒙药小白蒿化学成分的研究（I）[J].中草药，2009，40（10）：1540.

[5] 王青虎，武晓兰，王金辉.蒙药小白蒿化学成分的研究（II）[J].中草药，2011，42（6）：1075.

[6] 池述广.熊胆主要化学成分合成方法及药理研究进展.[J]. 海峡药学，2008，20（2）：6.

[7] 罗强，陈全成，吴瑶，等.熊胆的化学成分研究.[J].中国中药杂志，2010，35（18）：2416.

[8] 陈瑞兰，徐伟，沙玫，等.熊胆粉化学成分及药理作用研究进展[J].辽宁中医药大学学报2012，14（7）：61.