护理干预在CT增强扫描中的效果分析

[摘要] 目的 探讨综合护理干预对CT增强扫描的影响。方法 选取自2011年至2012年在本院诊治并进行CT增强扫描的134例患者，随机分为对照组67例和护理干预组67例，对照组给予CT增强扫描的常规护理，护理干预组给予综合护理干预方法，分析两组患者CT增强扫描的成功率、患者出现的不良反应、对医护人员的满意度。结果 护理干预组增强扫描的成功人数为65人（97.1%）明显高于对照组60人（89.6%）；对照组患者在操作后出现症状的患者（11人，16.5%）明显高于护理干预组（5人，7.5%）；对照组对医护人员的不满意度为10.4%，高于护理干预组（1.5%）。结论 综合护理干预能够增加CT增强扫描的成功率和患者的配合程度。

[关键词] 综合护理；CT增强扫描；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.471 文章编号：1004-7484（2014）-03-1574-02

CT增强扫描在临床中的应用十分广泛，是指静脉注射对比剂后的扫描，由于病变组织与周围正常组织血供的不同，对比剂进入组织后强化的程度也不同，因此在扫描上形成密度差，从而显像。由于短时间内给患者注入大量对比剂，有时会引起不良反应，给患者造成额外的痛苦[1]。另外由于心理因素，患者会感觉不适，难以与医护人员配合。因此，探讨综合护理干预对CT增强扫描的影响，具有十分重要的意义。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料和研究对象 选取自2011年至2012年在本院诊治并进行CT增强扫描的患者134例，男性69例，女性65例。意识不清、精神方面疾病、肝肾功能不全、哮喘、残疾人、小于16岁的患者不纳入标准。年龄为23-70岁。将患者随机分为对照组67例和护理干预组67例。扫描部位为胸部46例、腹部58例、头部30例。

1.2 研究方法 对照组给予增强CT扫描的常规护理。护理干预组给予经过护理组一致讨论制定的综合护理干预方法。包括：①心理护理[2]：向患者用通俗的语言概述CT增强扫描的相关知识，语气热情，语言得当，尽量避免谈及患者的病情以防增加患者的心理负担，不要在操作时贸然说出与病情相关的语句使患者误解。可与患者多谈论交流，增加患者对护理人员的信任，使患者更好的配合扫描时的操作。②操作前的护理：操作前仔细核对患者名字、性别、年龄，需要扫描的部位，询问患者病情、身体状况和有无过敏等禁忌症，告诉患者有可能出现的不良反应，做好突况的抢救准备工作。③操作时的护理：核对药品、消毒、无菌操作，选择合适器械和针具，帮助患者摆正合适的并保持不动。注射对比剂时，调整注射速度，关注患者的反应情况，密切注意针头有无脱落或划出血管，注意穿刺部位有无血液或对比剂的渗出，操作完成，无菌纱布封住穿刺点，告知患者按压5分钟以上。④操作后的护理：告知患者休息30分钟，在休息期间密切关注患者的变化，如果患者有不适或其他突发症状，及时采取处理，叮嘱患者多喝水，加快造影剂的排出。对比剂的不良反应：①轻度症状：皮肤红疹，恶心、呕吐、喉头发痒；②中度症状：皮肤大片红疹、喉头水肿、心悸、血压下降；③重度症状：休克，气管、支气管水肿痉挛。

1.3 观察方法 分析CT增强扫描的成功率，患者出现的不良反应，对医护人员的满意度。

2 结 果

2.1 一般资料 两组患者在性别、年龄、增强扫描部位等资料上无差异。

2.2 对照组和护理干预组患者CT增强扫描的成功率、不良反应的比较 对照组CT增强扫描操作成功的人数为60人（89.6%），而护理干预组为65人（97.1%）明显高于对照组。

对照组患者在操作后出现轻微症状的患者为5人，中度症状的患者为4人，重度症状的为2人，共11人（16.5%）；护理干预组的患者出现轻微症状者为3人，中度症状和重度症状分别为1人，共5人（7.5%），出现不良反应的人数明显低于对照组。

2.3 两组患者对医护人员的满意度的比较 对照组有7人对医护人员的常规护理表示不满意，有2人与医护人员产生纠纷，经调解后双方和解。护理干预组仅有1人对医护人员的护理表示不满意，满意度明显优于对照组。

3 讨 论

对于常规的CT扫描不能扫描或难以准确扫描出病变部位的患者，可选用CT增强扫描检测出微小病变并准确定位。由于CT增强扫描需要注入造影剂，如何使患者在扫描过程中配合医护人员的操作十分重要。因此，增强扫描的成功与否与护理方式密切相关。而综合护理是目前临床提倡的一种护理模式，综合护理干预主要包括心理护理、增强扫描前、中、后的护理[3]。对患者进行人性化、个体化的全面护理，能够增加操作的成功率和减轻患者的痛苦，成功完成增强扫描的过程。随着医学的发展，护理模式的改变日趋重要，对护理人员的要求也越来越高，护士在操作过程中必须熟练掌握护理技能，提供高水平的护理干预[3]。

参考文献

[1] 林梅.增强扫描检查患者的护理[J].中国实用护理杂志，2007，23（27）：56-57.

[2] 殷秋敏，郭玉芳.系统性心理护理降低造影剂不良反应的效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，11（36）：246-250.

[3] 崔臻，郏格拉.人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的应用探讨[J].实用医技杂志，2006，5（22）：878-879.