先兆流产患者应用地屈孕酮与黄体酮胶丸

摘要：目的 分析地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产孕妇的临床效果差异。方法 选取我院2014年8月～2015年6月收治的84例先兆流产孕妇作为研究对象，采用随机数字分组法将84例孕妇均分为观察组与对照组两组。对照组42例孕妇应用黄体酮胶丸药物治疗方案，观察组42例孕妇均给予地屈孕酮药物治疗方案，对比两组孕妇保胎成功率及不良反应发生率差异。结果 经临床不同方案治疗后，观察组42例孕妇保胎成功率达95.23%，对照组42例孕妇保胎成功率达92.85%，组间差异对比（P>0.05）。但两组孕妇治疗前后不良反应发生率对比，观察组相应优于对照组，组间差异明显，P

关键词：妊娠；先兆流产；黄体酮胶丸；地屈孕酮；疗效

Abstract：Objective To analysis the bending of progesterone and progesterone capsule in the treatment.Methods From August 2014 to June 2015 treated 84 cases of threatened abortion during pregnant women as the research object，randomly 84 cases of pregnant women were divided，42 cases of pregnant women，42 cases of pregnant women were given.Results After treatment，42 cases of pregnant women 95.23%，42 cases of pregnant women success rate was 92.85%，between groups（P>0.05）.And two groups of pregnant women，P>0.05，no statistical significance.Conclusion Threatened abortion in early pregnancy pregnant women in the process of clinical treatment，flexor progesterone drug adverse reaction rate is relatively low.

Key words：Pregnancy；Threatened abortion；Progesterone；Flexor progesterone；Treatment

先兆流产是育龄妇女妊娠期常见多发病症，多出现在妊娠28周之前，妇女阴道存在少量流血，继发下腹疼痛及腰痛，如不及时治疗干预将可能导致孕妇妊娠终止，从而严重危害孕妇身心健康[1]。本研究分析了地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产孕妇的临床效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年8月～2015年6月收治的84例先兆流产孕妇作为研究对象，所有患者均经临床症状观察及实验室检查确诊，符合《妇科学》中关于先兆流产症状的临床诊断标准。患者主诉表现为阴道流血，部分伴有下腹疼痛，无组织物排出及习惯流产史，B超检查可见孕囊、胚胎发育同孕周大小相符，所有患者均存在保胎要求[2]。采用随机数字分组法将84例孕妇均分为观察组与对照组两组，观察组42例产妇中，经产妇16例、初产妇26例，年龄区间21～35岁，平均（31.2±2.4）岁，平均孕周（6.6±0.7）w；对照组经产妇18例，初产妇24例，年龄区间22～34岁，平均（32.4±1.9）岁，平均孕周（6.5±0.6）w。两组孕妇年龄、孕次、孕周、病情等一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组42例孕妇均给予黄体酮胶丸药物治疗方案，口服黄体酮胶丸上午100 mg，晚上200 mg共2次，直至孕妇临床症状消失为止。观察组42例孕妇均给予地屈孕酮药物治疗方案，首次口服用药剂量为40 mg，之后每间隔8 h口服地屈孕酮药物10 mg维持治疗，直至各项临床症状消失[3]。

两组先兆性流产孕妇治疗同期，均引导孕妇保持规律作息及饮食，卧床休息。并实施孕妇血β-HCG检测1次/w，每2 w予以B超检查1次，了解胚胎宫内发育情况，若复查B超可见原始心管搏动，阴道流血症状消失，即可判断为保胎成功[4]。

1.3指标观察 本研究所纳入84例先兆流产孕妇临床疗效评价，采用治愈、有效、无效三级评价标准。治愈：孕妇阴道流血、下腹疼痛不适等先兆流产症状消失，经实验室检查结果显示血β-HCG指标增长符合孕周，B超复查胎儿发育情况同孕周相符。有效：孕妇阴道流血、下腹疼痛不适等先兆流产症状显著改善，经实验室检查结果血β-HCG增长指标符合孕周，B超复查胎儿发育同孕周相符；无效：孕妇阴道流血、下腹疼痛不适等先兆流产症状未改善或加重，血β-HCG水平异常或B超显示胚胎停止发育[5]。同时，观察两组孕妇保胎成功率及不良反应发生率，并作综合记录以便组间疗效对比分析。

1.4统计学分析 本研究数据均纳入SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P

2 结果

2.1两组孕妇临床疗效对比 经临床不同药物方案治疗后，观察组42例孕妇中，治愈29例（69.04%）；有效11例（26.19%），无效2例（4.77%），保胎成功率95.23%；对照组42例患者中，治愈27例（64.28%）；有效12例（28.57%），无效患者3例（7.15%），整体治疗有效率为92.85%。观察组孕妇临床保胎成功率相比对照组孕妇无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。

2.2两组不良反应发生率对比 两组孕妇治疗不良反应率对比可知：观察组42例孕妇中，共计出现恶心、呕吐1例（2.38%），头晕2例（4.76%）、胀痛1例（2.38%），不良反应发生率9.52%。相比对照组42例孕妇中，共计出现恶心、呕吐8例（19.04%），头晕12例（28.57%）、胀痛2例（4.76%）、皮肤过敏1例（2.38%），不良反应发生率54.76%，两组先兆流产孕妇不良反应率对比，观察组不良反应率相应低于对照组患者，组间差异对比，P

3 讨论

先兆流产是妇产科临床较为常见的妊娠期多发症状，先兆流产具体发病诱因多与黄体功能不全、胎盘绒毛发育不成熟、子宫蜕膜联系不稳定等因素密切相关。当前临床针对先兆流产患者主要治疗为保胎，即是应用药物抑制宫缩及延长孕周，从而实现胎儿保护的效果[6]。

本研究中观察组42例先兆流产孕妇治疗应用的地屈孕酮药物是一类口服孕激素，药物分子结构特殊，它属逆转黄体酮，具有着较高选择性，可普遍应用在内源性孕激素不足疾病的治疗范畴[7]，且通过口服给药，便于胃肠道吸收，生物利用度较高，无雌雄激素活性及肾上腺皮质激素副作用，是先兆流产治疗的理想药物，口服地屈孕酮后不改变原血清孕酮水平[8]。而对照组42例先兆流产孕妇治疗应用的黄体酮胶丸则是一类新型天然孕酮制剂，药物有效成分为黄体酮，能够有效作用于子宫内膜，促使子宫内膜增殖期转为分泌期，为孕卵的着床发育提供便利条件[9]，同时可显著降低子宫兴奋性，维持妊娠平衡状态，药物口服2～3 h后，血药浓度可达峰值，72 h后消失，应用安全性较高，无严重不良反应[10]。

本研究结果显示，经不同药物方案治疗的两组先兆流产孕妇，临床保胎率均相应较高，组间差异对比，P>0.05，不具统计学意义，由此，表明了黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产具有的较好疗效。治疗前后，两组孕妇通过B超了解胚胎发育情况，也表明了两类药物均可有效维持孕期孕妇水平，促使孕妇保证正常的妊娠状态。但从两组患者不良反应率来讲，观察组患者不良反应发生率，相应低于对照组患者，临床应用安全性及应用价值较好。

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