吸烟与肺癌的迷雾

一位女同事得肺癌去世了,年仅46岁,她从不吸烟;一位朋友的父亲,刚从驻外记者岗位上退休回国就被查出患有肺癌,不到3个月即撒手人寰,他也从不吸烟。专事肿瘤研究的程书钧院士表示,虽说并非所有吸烟的人一定会得肺癌,但吸烟和肿瘤的关系是明确的。长期吸烟的人和不吸烟的人比较起来,发生肺癌的情况要高出10倍~20倍,喉癌要高出6倍~10倍,胰腺癌要高出2倍~3倍,食管癌则高出4倍~10倍。

虽然已有研究表明,肺癌的高危人群是那些吸烟最严重者,但在现实生活中确实可以观察到:为数不少的肺癌男性患者从不吸烟,而从不吸烟的肺癌女性患者的比率高于从不吸烟的男性。加拿大防癌协会公布的数据显示,约有15%的肺癌患者是从未吸烟或早已戒烟的人。这个事实过去曾一度作为吸烟者替自己辩护并嘲讽不吸烟者的理由。对于这种令人深感困惑的现象,最可能的原因是,不吸烟者患肺癌,无论是男性或女性,都与吸食二手烟有关。研究者认为,这可能是不吸烟者对烟雾更为敏感并长期暴露于二手烟烟雾中的缘故。而且,由于男性吸烟者比女性多,女性会更频繁地暴露于二手烟烟雾中,受到的毒害也更深。有研究发现,女性对烟草致癌作用的易感性一般比男性要高。

其实,以某个吸烟者为例评说肿瘤发生与否并不能说明什么,这只是看到问题的一面,因为肺癌通常不是一个因素所致,而是由综合因素决定的。被动吸烟、工厂废气、汽车尾气、家庭装修和住宅中的氡气、生活用的煤气、炒菜时的油烟、家用空调不断循环的废气,还有电离辐射、真菌感染等,都有可能成为诱发不吸烟者患肺癌的重要因素。两年前有报道称:广州60%的肺癌患者并无吸烟史。相关调查显示,近年来广州女性肺癌患者有增多趋势,其中女美容师、女医疗卫生人员、从事服装加工业的妇女更易患上肺癌。虽然具体原因目前仍不能确定,但一般认为接触化学物品是导致患病的主要原因。

吸烟与患癌风险,跟遗传因素也有一定的关系。国外曾在3类人群里做过一项研究,其结果表明:吸烟的人群,如果说由于某一个基因,其父母赋予他们的多态性发生改变,那么,这种人群患肺癌的几率要显著高于没有这个基因多态性的人群。美国梅奥诊所医学院的研究人员最近发现,非烟民罹患肺癌普遍与一个名为GPC5的基因相关,如果这个基因发生变异,活性降低,则罹患肺癌风险可能增高。

这意味着,有一部分人由于受遗传因素影响,吸烟得肺癌的几率会高一些;有一部分人即便不吸烟,也难以摆脱肺癌的阴影。如果你属于这样的“基因状态”(以后应该能够准确诊断),那就更得注意生活方式。烟,还是不吸为妙。

(摘自《北京晚报》)