不孕症患者的心理干预

【摘要】不孕症患者是一个特殊群体，不孕症可造成患者身心痛苦和婚姻不美满，为社会和家庭带来诸多不稳定因素。医学科学研究在治疗不孕症方面已取得了巨大进展，但对患者心理的影响和干预却很少。而良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态，增强治疗信心，对提高疗效有一定积极作用。

【关键词】不孕症；心理干预

1不孕症患者心理状态类型

目前，不孕症发病率呈明显上升趋势，我国不孕症的发病率为10%～15%。［1］不孕给患者带来一系列精神和社会方面的后果。对2011年9月至2012年9月来本中心就诊的不孕症患者通过咨询、问卷调查、与患者夫妇交谈，了解患者心理状态及夫妻双方承受的不同程度的心理压力。经综合判断分析，不孕症患者的心理主要表现为以下几种。

1.1害羞心理

有些患者结婚多年未孕或患有生殖系统炎症，因怕别人耻笑或议论，不敢来医院检查治疗，延误了受孕或诊疗的最佳时机而导致不孕。

1.2焦虑、恐惧、抑郁心理

不孕症患者经努力，花费大量时间、金钱而无结果时，会产生焦虑无助感，此时其配偶及其他家庭成员的不理解，通常对其表现出的冷漠不不谅解的态度，甚至大多数不孕夫妇还面临着家庭可能破裂的问题，容易造成患者内分泌失调，心理恶性循环，加重不孕的病情。长期心理精神、经济压力造成患者焦虑、恐惧、紧张、抑郁。

1.3愤怒、敏感心理

身边亲人、周围邻居的同情或鄙视，以及“不孝有三，无后为大”的传统观念使患者承受巨大心理压力，从而怨天尤人，产生愤怒心理。有的患者亲友对其并没有特别表现，但长期的特殊负疚的情况使其尤为敏感。

1.4自卑、孤独心理

不孕症患者由于不孕导致其不愿参加社会活动，将自己封闭起来，不与同事、朋友等进行交流，以家庭为单位的社交场合又会造成其心理严重失衡，从而对自身评价较低，进而影响其社会评价，通常表现为自卑、孤独。随着时间段推移，这种心理状态会逐步加剧。

2不孕症患者心理干预及方法

2001年，英国已将心理干预指导作为不孕治疗的正规流程之一。［2］对不孕症患者应重视心理疏导，提供科学信息，纠正错误观念，告知患者不孕的原因及治疗对策，同时为其提供不孕症患者治疗痊愈的病例增强患者信心。

2.1支持性心理治疗

支持性心理治疗，具体包括倾听、解释、保证、指导和建议、疏泄、鼓励、促进自助。不孕症患者是弱势群体，易受歧视，常产生抑郁等消极心理，他们需要更多的关心与支持。［3］辅助生殖技术的出现，为不孕患者带来了希望。患者在进入人工授精治疗周期后，重复检查、频繁阴道超声监测排卵、多次穿刺取卵、反复胚胎移植等治疗给他们造成了极大的精神压力。治疗过程中，医护人员详细介绍手术过程，耐心解答患者的疑问，建立良好的护患关系，可以有效地减少抑郁等情绪的发生。

2.2普及相关受孕的卫生知识

向患者及其配偶讲解正常受孕的过程、受孕的条件及造成双方不孕不育的原因，不孕症检查和治疗的流程，使患者对治疗有较清楚的感性认识，正确对待不孕症，利于配合治疗。加强疾病知识预防，应戒烟、戒酒、生活规律，男方避免接触高温、高电磁磁场和穿紧身裤等，减少影响受孕的因素。

2.3减轻患者压力

不孕的压力是难以立即排解的，需要患者经常调整自己的心理，所以为他们创造减轻压力的机会十分重要。在诊疗过程中，每周安排1～2名不孕夫妇共同讨论有关不孕症的问题，回答患者的各种疑问，鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程，减轻压力；针对患者的紧张、敏感情绪，医护人员应通过心理疏导，帮助其缓解情绪。建议患者采取外出旅游、培养业余爱好等手段放松紧张的情绪，部分患者在紧张情绪缓解后可以自然受孕。

2.4家庭治疗

不孕症患者的家庭治疗强调整体意识，其着力于影响成员之间的交流行为和相应的认知、情感模式，以此缓解和消除抑郁问题。家庭成员是社会支持的主要来源，特别是配偶的支持，对患者的心理健康水平和生活质量有正面影响。在护理工作中，注重向患者家属讲解家庭支持功能对缓解不孕症患者抑郁的重要性，积极调动患者家属的参与，使他们共同面对不孕症的治疗是必要的。

综上所述，心理因素在不孕症中的作用是复杂的，心理问题常与身体因素紧密联系在一起，消极心理可导致不孕。找出不孕症患者抑郁的影响因素，有助于在临床护理工作中采取有效的心理干预措施，有效减轻不孕症患者的心理压力，使患者处于稳定、健康的心理状态，获得良好的妊娠结局这不仅是医学发展的需要，也是社会进步的体现。

参考文献

［1］天伦孕育基金.2010年不孕不育症现状调研报告［EB/OL］.（2010-07-01）［2010-12-10］..

［2］BoivinJ，AppletonTC，BaetensP，etal.Guidelinesforcounsellingininfertility：outlineversion.HumRe-prod，2001，16（6）：1301-1304.

［3］闵丽华，杨红，晋云花，等.信息支持对不孕症患者心理状态的影响.护理实践与研究，2008，5（4）：7-8.